10万人天天都头痛 你是哪一型人？
颈部、脖子以上的痛，包括脸，都叫头痛。估计全台湾每天有超过10万人天天在头痛。每月至少发生一次头痛的人，高达六成比例。（图／康健杂志）
颈部、脖子以上的痛，包括脸，都叫头痛。估计全台湾每天有超过10万人天天在头痛。每月至少发生一次头痛的人，高达六成比例。
其实，脑子本身并不会产生头痛，因为大脑本身没有疼痛的接收器。而是因为头部的组织，包括皮肤，肌肉、脑血管、眼睛及耳朵等对痛很敏感，一旦它们受到刺激或者处于不正常状态，才会引起疼痛。
1.【肌肉紧缩性头痛】
原因：因焦虑及压力导致颅骨外的肌肉群产生不正常收缩。难以跳脱紧张、压力与焦虑的现代人，最无法避免的两大头痛─紧缩性头痛与偏头痛就占全部头痛的90％以上。
紧缩性头痛最常见，大约每十个人当中，就有九个人曾犯过。
●头痛部位：头部双侧、前额、后脑杓、整个头部一圈，也可以在某一侧太阳穴。
●痛感及症状：头部感觉束缚及压迫感，是钝钝、深部或带状式的头痛，也会引起脖子的酸痛、僵硬以及胀感。通常医师压病患颈、背部，会有痛点。
如果长期处于紧张的环境，或是工作必须长期维持某种特别的姿势，更容易引起头痛。心情不好、焦虑不安，则会加重头痛。
●治疗方式：止痛剂、肌肉松弛剂、抗忧郁剂、生理回馈法、学习放松技巧、运动及改变环境等。
2.【偏头痛】
原因：可能跟家族遗传、体质有关，使得动脉对体内一些化学物质（如血清素）十分敏感，做出过度紧缩与扩张的反应，引发偏头痛。好发在年轻女性。
有一些诱因会促使偏头痛发作，例如食物（如红酒、巧克力及乳酪等）、睡眠不足、紧张、吵闹及空气不流通或温差大的环境、服用避孕药等，都会促使头痛发作或加重。
●头痛部位：不一定局限在一侧太阳穴，也可能两侧都痛。
●痛感及症状：头痛的症状是一放一缩如脉搏跳动般的搏动性抽痛，患者常常形容是「丢丢痛」或是抽痛，有时会伴随恶心、呕吐、怕光、怕吵，且身体活动很不舒服，常常需要安静休息。
有两、三成的人在头痛前会有预兆，称为「预兆偏头痛」或「典型偏头痛」；没有这些先前症状者，称为「无预兆偏头痛」或「寻常偏头痛」；还有人属于「没有头痛的偏头痛」，只出现预兆。
视觉障碍是偏头痛预兆最普遍的特征，例如：眼冒金星、无色光点、闪光、弯曲线条或形状，视野有盲斑扩散，视线模糊或朦胧……。另外也可能出现皮肤发麻、刺痛、肌肉无力，或口齿不清、晕眩，无法了解别人说话的言语障碍等预兆。
●治疗方式：大部份偏头痛患者只有急性发作时才需要治疗。除了使用预防性的药物，生活上也需要改变。
目前的药物并不能使偏头痛完全不发作，但是可在80％的病人身上，减少一半以上的发作次数。
偏头痛发作可能跟血清素有关。血清素会影响脑膜动脉血管的收缩、扩张，引起抽痛。（偏头痛发作示意图／康健杂志）
3.【丛发性头痛】
原因：可能与环境的改变及花粉季的来临有关，常发生在中年男性。
●痛感及症状：周期性发作是丛发性头痛的一个特点，每年一段时间是丛发期，持续约2～3个月，这期间头痛常发生在每天同一时间。痛起来时，伴有同侧眼结膜充血、还会流鼻水、流眼泪，前额及脸部则略为肿胀，有时眼睑会下垂。
●治疗方式：治疗以解除疼痛及事先预防为主。生活型态需稍加调整：避免喝酒，尤其是疾病发作时、戒烟、旅行时，需预备类固醇药物、避免含硝酸盐的食物。
4.【急性青光眼造成的头痛】
原因：好发于老年人身上。急性发作，眼压过高，超过正常标准（21汞柱/毫米），伤害到视神经，会引起头痛。
●头痛部位：眼睛胀痛，好像要炸掉一样，头痛局限于眼眶同侧头部，不降低眼压，头会持续疼痛。
●痛感及症状：发作时除了头痛外，视力会变模糊，眼压过高则会产生角膜水肿。
●治疗方式：不像高度近视引起的慢性青光眼，完全没有症状，急性青光眼的症状非常明确，所以可以早期发现，治愈率比较高。
原因：当眼睛看近处时，是利用眼睛内的睫状肌，但是过度看电脑、电视及近距离阅读，会使得这块肌肉因过度紧张而疼痛。
●痛感及症状：随着视力的使用，容易疲累，头痛。
●治疗方式：让眼睛休息，医师会以松弛眼睛的药水治疗。
6.【窦性头痛】
原因：鼻窦发炎引起头部疼痛。
●头痛部位：单侧或双侧的鼻窦表层有钝痛及压痛。
●痛感及症状：常伴随鼻塞及脓性鼻涕等症状。
●治疗方式：治疗以抗生素、鼻用类固醇及去除肿胀剂来处理。
7.感染引起的头痛
原因：伤寒、流行性感冒、疟疾、脑炎及脑膜炎等急性感染性疾病都会引起头痛。
●痛感：急性头痛。
8.【头部外伤的头痛】
原因：因车祸、摔跤、重击、无意中敲到冰箱、车门等，而导致脑内出血。
●头痛部位：起初仅有头痛、头晕，病人经常不以为意，随着血块扩大，头痛加剧，有些病人会痛到哀叫。
●痛感及症状：呕吐及发烧。
●治疗方式：可能需做脑部引流手术。
9.【脑瘤】
原因：脑瘤扩大到压迫脑膜、血管及神经而产生头痛。
●头痛部位：随着脑瘤的长大，脑压增高，疼痛会更加剧烈。在头部深处觉得酸痛、不舒服及压力重重的感觉。
●痛感及症状：视力模糊、步态不稳、肢体麻木或无力、记忆明显变差、情绪失控、行为举止错乱。
●治疗方式：外科手术切除或放射线治疗。
10.【脑动脉瘤破裂】
原因：脑动脉瘤破裂导致蜘蛛网膜下腔出血。
●头痛部位：突发头部剧痛，好像炸弹爆破或被棒子重击一样。
●痛感及症状：轻者头部剧痛、颈部僵硬、恶心、呕吐，但是意识并不一定消失，重者可能昏迷或死亡。第一次小出血后若没有立即就医，则24小时内可能再次出血，死亡率非常高。
●治疗方式：
‧栓塞手术：将白金线圈经导管从鼠蹊部进入身体，往上到头部，填塞住动脉瘤，让它不再长大，减少破裂风险。
‧开颅手术︰打开头盖骨，找到动脉瘤的位置，用动脉瘤夹夹住它，让血液无法再滋养它长大。