2勇消殉職火場 急診醫：火場一有毒物質與邦克列酸一樣

台北荣总急诊医学科主任医师徐德福表示，火场若有「塑胶石油制品」，不仅会产生焦油等物质，还有最恐怖的「氰化物（HCN）」有毒气体，如同「邦克列酸」一样。本报资料照

新竹市东区慈云路知名豪宅大楼昨晚地下一楼放电缆线的管道线起火，浓烟窜烧，消防局派员上楼搜救，不幸2名消防员李咏真、周立鑫殉职火场。急诊医师表示，火灾伤亡的状况大致分二类，第一是直接热伤害，第二则是现场有石油制品燃烧产生有毒气体「氰化物」人体吸入后就像「邦克列酸」一样，直接作用在细胞粒线体，造成全身严重缺氧。

新竹市东区慈云路晴空汇社区大楼昨晚火警，造成2名入内搜救的消防员殉职。据了解，消防局金山分队2名同仁李咏真、周立鑫昨晚协助住户疏散时，因浓烟过大空间迷航，在气瓶快耗尽时呼救「MAYDAY」，但来不及等到救援，双双拔下面罩殉职。

台北荣总急诊医学科主任医师徐德福表示，火场最容易造成伤亡的二类情形，第一是「直接热伤害」，火场温度高导致呼吸道直接吸入热空气，造成肺部损伤、缺氧；第二种状况则是现场中焚烧出有毒气体，像是燃烧不完全产生的一氧化碳，但现场若有「塑胶石油制品」，不仅会产生焦油等物质，还有最恐怖的「氰化物（HCN）」有毒气体。

「氰化物吸入人体后作用机转与『邦克列酸』一样，」徐德福说，氰化物会直接攻击细胞粒线体，而粒线体是体内的发电机，当成受剧烈攻击后，会造成全身严重缺氧；但目前医疗上有解药，北荣备有2组完整解药，只要怀疑氰化物中毒，进行抽血确认急性酸中毒，就会立即投药，病况是可以逆转的。

至于2位勇消在最后在火场拔下面罩的动作，徐德福指出，人在恐慌、紧急的状态下会有「恐惧反射」属于正常生理反应，临床上不少患者也会因为缺氧等状况，想要把脸上的东西拔下来，因此火场太热又缺氧的状况下，确实会因为吸不到气而最后将面罩拔下。