2周破百小意思！专家：一件事没做到 月底本土确诊恐逾500例

面对疫情升温，近期疫调工作规模持续增大，检验、检疫、医疗及疫调人员量能受到极大挑战，台大公卫学院教授陈秀熙对此提出「双疫调分层分流政策」。（图取自新冠肺炎科学防疫园地）

受全球疫情影响，台湾境外移入个案迅速攀升，去年底至今累计逾千名个案。面对疫苗保护力下降，近期本土疫情也开始延烧，光桃机延伸的相关个案，昨就正式突破100人。公卫专家以现行有效病例再生数（Rt）预估，到了月底，本土个案将累计至约540人。为减少对医疗量能的冲击，呼吁推动「双疫调分层分流政策」，非密切接触者若多数都打过疫苗且仍具保护力，不须接受隔离，只要自主健康管理7天，并在期满前快筛即可。

台大公卫学院教授陈秀熙表示，去年12月开始，许多民众的疫苗保护力开始失效，截至目前已造成破百名名本土个案，Rt值也由原本的2.2上升至近期的5.2，预估至1月底，累计个案数将达约540名，但若能每天施打20万剂加强剂，在维持2级警戒、非药物公卫措施（NPI）5成的前提下，可于2月初控制疫情，达到Rt值小于1；若每日施打15万剂加强剂，则要等到3月初才能受控；若每日施打量小于15万剂，则流行将持续或无法控制。由上周疫苗接种情况而言，每天施打20万剂加强剂是可行的。

哈佛大学的最新研究显示，Omicron病毒量再确诊后第3天达到高峰后将迅速下降，确诊5天后，过半个案的病毒量都下降至Ct值30以上。陈秀熙表示，该研究告诉我们，Omicron来得快，去得快，检测的时机是个挑战，需借由密集的快筛才有可能检出。由于Omicron流感轻症化、潜伏期短，可比照欧美作法，将入境旅客入院隔离时间由14天缩短至5天，以此估算，隔离床最高需求将由670床下降至322床。

面对疫情升温，近期疫调工作规模持续增大，检验、检疫、医疗及疫调人员量能受到极大挑战，陈秀熙对此提出「双疫调分层分流政策」，第1层为正确及有效率的传统疫情调查，依据感染源，先找到第1圈密切接触者，第2圈的非密切接触者。密切接触者需立即接受PCR检测，确诊者若为轻症、无症状者，可安排集中检疫，重症则住院。检验阴性的密切接触者则需居家隔离，并在第3天、解隔离前进行核酸检测，已确定有无感染。

针对非密切接触者，陈秀熙表示，第2层的策略为「疫苗调查」，需了解疫苗施打资讯，区分为已施打疫苗及未施打疫苗者。若多数人仍具有免疫保护力，不需要检测，只要自主健康管理7天，并在期满前快筛。若疫苗的保护力已下降，则须接受PCR监测，确诊者依症状集中检疫或住院，阴性者则可考虑减少居家隔离时间，并在期满前快筛，在解隔离后应施打加强剂，以避免日后感染的可能。

至于未打疫苗者，陈秀熙表示，都须接受PCR检测，若为阳性，就依症状集中检疫或住院，若为阴性，则须接受居家隔离。因应未接种疫苗者的重症风险，接触者在第3天、解隔离前都须进行PCR检测，解隔离后应施打基础剂。透过这样的「双疫调分层分流政策」，可减少医护检测能量及后续疫调人力。