3成民眾不知有公費肺鏈疫苗 不到2成民眾完整打2劑疫苗

由左到右分别为，台湾胸腔暨重症加护医学会重症医学委员会召集人阳光耀、台湾感染症医学会理事长张峰义、台湾疫苗推动协会理事长李秉颖。记者李青萦／摄影

肺炎高居我国十大死因第三名，在抗生素发明前高达95%的肺炎是由肺炎链球菌引起。我国虽然提供长者公费接种结合型及多糖体的肺炎链球菌疫苗，但根据调查仅有不到2成完整接种2剂疫苗，更有3成民众不知道有公费疫苗可接种。

台湾感染症医学会、台湾胸腔暨重症加护医学会与台湾疫苗推动协会今日公布针对45至75岁台湾民众的「肺炎认知大调查」结果。台湾疫苗推动协会理事长李秉颖说，高达六成的65岁以上民众不知道自己是属于肺炎高风险族群。3成受访民众不知道有公费肺链疫苗，并且有6成没有接种。

李秉颖表示，多数长者是担心副作用而不愿意接种疫苗，但肺炎链球菌的副作用大多仅限于注射部位疼痛、红肿等轻微反应，严重不良反应非常罕见。相较于感染后可能面临的严重并发症，接种疫苗的效益远大于风险。

台湾感染症医学会理事长张峰义指出，肺炎为2023年国人十大死因第三名，更是最常导致社区型肺炎最常见的致病菌。肺炎链球菌平时潜伏在人类鼻腔内，并可透过飞沫传播，一旦感冒或是免疫力降低，就可侵入呼吸道或血液中而引发肺炎、菌血症、脑膜炎等严重病症，称为侵袭性肺炎链球菌疾病感染症（IPD）。

今年侵袭性肺炎链球菌感染症病例已达244例，创下近5年新高。张峰义说，由于仅有侵袭性性肺炎链球菌病例才会纳入统计，实际上肺链的威胁可能更多；今年因为过往新冠疫情期造成的「免疫负债效应」，导致近期呼吸道疾病案例增多。呼吁民众尽速接种疫苗，提升覆盖率，目前仅有约两成，希望至少达5成。

随着时序转流，新冠、流感也即将进入流行期。张峰义也说，流感病例合并细菌感染中，35%为肺炎链球菌细菌；在新冠病例中近6成合并细菌性感染的患者都是感染肺炎链球菌。

台湾胸腔暨重症加护医学会重症医学委员会召集人阳光耀表示，慢性病患者的肺炎感染风险也明显一般人，50岁以上的慢性肺病患者，感染肺炎的风险是健康成人的3.7倍；若同时患有多种慢性疾病，肺炎感染风险又将更进一步提高，60岁以上患有3种慢性疾病者感染肺炎的风险高达同龄健康成人的4.6倍。

卫福部公费提供65岁以上长者接种结合型疫苗（PCV13）及多糖体（PPV23）两种肺炎链球菌疫苗。若过去从未曾接种过任何肺链疫苗者，可公费接种1剂 PCV13；一般人间隔至少1年后、高风险对象间隔8周后，再公费接种1剂 PPV23。若仅曾经接种PPV23且间隔至少1年者， 也可再公费接种1剂 PCV13，以维持足够保护力。

此外，高风险对象包含脾脏功能缺损、先天或后天免疫功能不全、人工耳植入、脑脊髓液渗漏及正在接受免疫抑制剂或放射治疗的恶性肿瘤及器官移植者，以及机构住民及洗肾患者，接种PCV13疫苗后，间隔8周以上即可接种PPV23。