3个月内确诊数从破百降至个位数 德媒：4关键让台湾办到

库克警告，台湾疫苗覆盖率还太低，距离放弃零确诊还有一段路要走。(图/中央社)

《德国之声》24日报导，尽管2020年过了相对安全的一年，但台湾新冠肺炎却在2021年5月爆发，3个月内染疫而亡的人破800人，直至8月中旬疫情才逐渐缓和下来。《德国之声》总结专家意见，认为扩大筛检、软性封城、民众配合与基层医疗体系4大关键，是台湾能在3个月内将每日新增确诊数由百位数降至个位数的关键。

2021年5月，台湾爆发新一波新冠肺炎疫情；短短3个月内确诊新冠肺炎的人数从1000多人成长至1.5万人，死亡人数也从100人增加到800人。这是新冠肺炎疫情爆发以来，台湾最严峻的一波感染。

随着确诊人数的激增，蔡英文政府将防疫警戒拉高至三级，并祭出居家上班上课、禁止餐饮业内用、关闭娱乐场所等软封城措施。虽然8月初以来，疫情已逐渐缓和；但Delta变种病毒俨然成为接下来最大挑战。甚至是一定会传入台湾，只是早晚问题。

※软封城、扩大筛检范围

台湾大学公共卫生学院前院长詹长权分析，这波疫情主要是在英国发现的Alpha变种病毒。虽然不若Delta变种病毒那样高传染力，但仍在台湾掀起新一波疫情，最后是靠广筛才成功阻止疫情扩散。

他强调，透过广筛找出无症状感染者，提早发现并切断感染链。当然，这还需要精准且快速的疫调配合，像是匡列确诊者、足迹公布病筛检接触者等等。

在这波疫情前，台湾仅针对有症状者进行筛检；随着确诊人数激增，政府才拍板扩大筛检范围，将有接触史的人纳入。不过，随着范围加大，初期出现筛检能量不足的窘境，数周后才逐渐赶上。

美史丹佛大学公共卫生政策教授王智弘也认同这样说法。软性封城结合大量筛检，让台湾疫情逐渐趋缓。更精确的说，台湾自5月中相继实施三级警戒、室内5人室外10人的聚会人数限制，并关闭娱乐场所、禁止餐厅内用，才让疫情控制下来。

※民众配合与基层卫生体系

詹长权认为，台湾民众已经形成的公共卫生观念与高度警觉心，也成为防疫的一大助力。他表示，台湾民众卫生意识觉醒、警觉性高，甚至比政府规范采取更严密的防疫措施。从社会流动性瞬间大幅滑落，人与人的接触随之减少，便可证明。

他补充道，地方政府匡列确诊者与掌握接触史是另一个重要关键。以彰化为例，疫调迅速而精准，将感染者扩大匡列并隔离，进而将曾出没万华并回到彰化的人找出，从而切断社区感染可能性。

他强调，基层卫生机构较了解乡镇居民的生活型态，比如哪里是里民最常聚集的场所，也因此才能在最短时间内确认筛检对象，进而切断传播链。以屏东为例，其地形狭长，但居民生活圈固定，熟悉当地情况的卫生单位能够针对特定点扩大筛检。

王智弘也认为，民众高度配合实属疫情控制关键。「自律而监督，发现确诊者趴趴走就通报。台湾人自我保护与生存意识较高，这点有别于西方的冒险精神，也让台湾人更谨慎面对疫情，进而将疫情控制住」。

※Delta变种病毒的挑战

疫情带来经济与生命的挑战。不到3个月，台湾民众就有高达800多人死亡，6月失业率达4.8%，失业人数达57万，创10年新高。其中，死亡率偏高是台湾疫情的特点。自2020年年初以来，相较于香港的1.8%与新加坡的0.1%，台湾新冠肺炎死亡率达5%。詹长权分析，未普筛而无法掌握确诊人数，进而使分母变大，是台湾死亡率较高的原因。

另一方面，5月疫情爆炸让医疗能量不足的问题凸显出来，6月更只好将北部确诊病患送往南部，以纾缓北部医疗紧绷。这种窘境直到住院率下降，才逐渐得以纾缓。

詹长权认为，台湾可以建立方舱医院做为中继站。先前台北曾改装旅馆，作为类似组织以安置确诊民众；却发现硬体不足的问题。考量到台湾医疗能量有限，有必要采取类似作法。

王智宏则警告，病床数增加的速度绝对不会比变种病毒的扩散还快。随着病毒不断变种，台湾医疗能量还需要变革，这是过去一波疫情的重大教训。

※疫苗覆盖率低

根据卫福部统计，目前台湾接种疫苗人口已达40%，但完整接种2剂疫苗的人口还不到5%，不免让学者忧心覆盖率仍过低。特别是，Delta变种病毒将成为下一阶段的挑战。

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副教授库克提到，即使新加坡完成2剂疫苗的人近8成，仍不能摆脱Delta在社会中传播。王智宏认为，即使完成两剂疫苗接种，Delta仍会造成突破性感染。毫无疑问，低疫苗覆盖率成为台湾最大挑战。

詹长权则警告，Delta变种病毒一定会进入台湾社区，早晚问题罢了。除了疫苗覆盖率外，筛检能量是另一项重要关键。台湾现有筛检量每日约1万到2万件，仍远远不足；至少要到5至10万件，并定期厘清确诊个案感染的病毒株类型。

※台湾还有机会清零吗？

随着新加坡等国的防疫政策改为与病毒共处，王智弘认为除非全民普筛，否则难以达到清零目标，也没这个必要。特别是无症状感染者，如果没有筛检还是隐匿在人群中，因此清零几乎是不可能任务。

他认为，目前关键还是在扩大疫苗覆盖率，当接种人口接近7至8成时，病毒较难传播。此外，由于台湾边境管理仍较严格，政府可借由是否接种疫苗作为采取何种隔离措施的判断标准。甚至为了防止Delta变种病毒，利用筛检找出入境感染者将会是一大关键。毕竟，没有一个社会能长期忍受封锁边境。

詹长权认为，相较于中国大陆，其因为公权力介入才得以实施清零，而这也付出较大的代价，民主国家很难这样做。

因此，重点不在于零确诊，而是降低死亡率。库克也认为清零不切实际，重点在于扩大疫苗覆盖以降低死亡率。但他也警告，台湾疫苗覆盖率仍较低，距离放弃零确诊还有一段路。

陈时中24日也证实，清零不是台湾目标，而是尽量找出藏匿的带原者并治疗，以免造成社区感染。目前台湾经济还没有因为边境管制而严重受损。透过内需市场让经济复苏，同时严管边境，加上社区疫调，以让国民逐步回归正常生活。