4.7万人年逛医院超过90次 「高诊次」烧掉健保39亿元
▲4.7万人年逛医院超过90次，「高诊次」烧掉健保39亿元。（图／示意图／记者季相儒摄）
健保福利太好，真的有人把医院当「百货公司」逛。根据健保署统计，2015年共有4.7万人看诊人数高于健保门槛90次，一年共花费39亿保费，占健保总额的0.87%，被列为观察对象。医务管理组专委林宝凤表示，在4.7万人中，有40位平均跑过26家医院，被健保署介入辅导，将病患限缩在最多4家医院就诊，所幸在实施2季后，占诊次数与跑医院频率都下降了10%。
林宝凤表示，健保署规定的就医门槛上限为一年90次，若超过就会请分区业务组寄关怀函、电访或进行就医辅导，并请病患将就诊医疗院所限缩在4间，借此监控就医次数。
根据健保署2015年统计，4.7万「高诊次」患者，65岁以上就有26156人，占了总数的52%，显示人口老化所造成的慢性疾病、器官衰竭与抵抗力下降，都是就医次数提高的主因。如果健保署经了解后，发现确实有医疗需求，就不会拒绝就医；反之，则会进行辅导。
林宝凤说，健保自2013年进行高诊次就医辅导以来，每年都有4.6~4.7万人次，并没有明显的改善，因为每年就算有人改善，又有6成新的人补上来；只有4成是旧病患不断重复。未来健保署也会透过「健康存折」登录，让医师注意病人是否有重复用药，并持续针对高诊次患者进行辅导，希望能让「逛医院」现象逐年下降。