40岁女染疫昏迷当日亡！超罕见 医教保命法

指挥中心表示，今新增死亡个案中，一名40多岁女性有风湿免疫疾病，使用免疫抑制剂、未接种疫苗。（图／本报系资料照片）

新冠疫情持续延烧，今（20日）增57例死亡，其中一例40多岁女性，昏迷当日即病逝，该女有风湿免疫疾病、未接种疫苗，引发外界关注。感染科医师认为，因免疫功能问题而染疫亡者，国内尚无此例，确实罕见。风湿免疫科医师则表示，因免疫疾病、使用免疫抑制剂、未打疫苗，学理上确实可能导致病情加剧，「呼吁此类病患应接种疫苗。」

今新增死亡个案中，一名40多岁女性有风湿免疫疾病，使用免疫抑制剂、未接种疫苗，数日咳嗽、喘但未就医，7月17日昏迷，送医时已无心跳呼吸，于急诊检验阳性确诊，当日急救仍不治，死因为肺炎并呼吸衰竭。

台湾防疫学会理事长王任贤表示，需厘清该案是否为猝死，猝死定义为「从病发到死亡在24小时内」，原因包括突然严重的心律不整，此女性送医时已无生命迹象，很难得知其发作至死亡时间是否低于24小时，「若是猝死，死因应与染疫或免疫功能无关，而是突然心脏停止跳动所致。」

王任贤并表示，有风湿免疫疾病者常施打免疫抑制剂，染疫未必增加死亡风险，「因为人有时病逝是因为细胞因子风暴（即免疫风暴），此风暴曾被认为与SARS、新冠肺炎有关，若施打免疫抑制剂，反可降低此风暴造成的染疫死亡率。」他认为，此40多岁女死亡原因还需进一步厘清。

林口长庚医院风湿过敏免疫科医师方耀凡则表示，风湿免疫问题、使用免疫抑制剂导致死亡，学理上确有可能，「因免疫抑制剂可能降低人体对抗病毒的能力，」但临床上极罕见。

由于该死亡个案未接种疫苗，方耀凡说，许多患有免疫系统疾病者，可能担忧疫苗安全性及自身病情，而未接种疫苗，「但疫苗加剧免疫病情恶化的风险很低，且疫苗能降低染疫后的死亡风险，因此建议有免疫系统疾病者积极接种疫苗。」