50岁男狂咳3个月!「咳到失眠」 医查1病:不容易发现

患者慢性咳嗽超过3个月,检查发现是慢性鼻窦炎所导致。(示意图/ETtoday资料照)

记者张乃文/综合报导

在各种病毒肆虐的季节,轻咳一声恐怕就引来周遭注目礼医师指出,咳嗽除了可能是上呼吸道感染,若时间超过3周,可能就会被归类为慢性咳嗽。一名患者因为咳到失眠,做内视镜后发现,是慢性鼻窦炎惹祸,经过治疗后,除了咳嗽缓解,连头痛也跟着消失了。

耳鼻喉科医师张弘脸书提到,上呼吸道感染骤增,咳嗽是最常见不适之一。有一名50岁男性间歇性咳嗽超过3个月,睡觉时更严重,甚至咳到失眠,不过医师诊断后,认为已达慢性咳嗽标准,并做了鼻咽喉内视镜检查,竟发现「右侧后鼻孔脓样鼻涕倒流」,由此可解释「晚上躺下时倒流变多」,因此咳嗽也跟着变严重。

「原来是慢性鼻窦炎」张弘表示,这类型鼻窦炎不容易发现,经过两周抗生素治疗后,病人的脓鼻涕消失,咳嗽完全缓解,间歇性头痛也不见了。

▲慢性咳嗽可能是感染或药物肿瘤因素引起。(示意图/ETtoday资料照)

张弘补充,咳嗽的类型按照时间长短分成「3周以内」是急性,「3至8周」则是亚急性,「8周以上」为慢性。医师说明,咳嗽为人体先天反射之一(innate primitive reflex)为免疫系统的一环,用来保护异物入侵。急性咳嗽的原因众多,最常见因素为急性病毒性上呼吸道感染,也就是「感冒」及「急性支气管炎」,其他因素如:鼻窦炎、百日咳肺炎过敏性鼻炎心脏衰竭等。

慢性咳嗽原因则有胃食道逆流、慢性支气管炎、感染后咳嗽、高血压药物引起、肺癌间质性肺病、睡眠呼吸中止症、慢性鼻窦炎等。张弘提醒,咳嗽是常见症状,大多数为良性的原因,但也可能是恶性肿瘤、神经损伤或严重的感染,除了症状治疗外,最重要是了解引起咳嗽因素,必要时须转介耳鼻喉科或胸腔专科医师协助。