67岁女胃内发现30颗息肉 医师揭惊人真相

女子上腹痛、胃口不好求医，抽血及胃镜，发现恶性贫血以及胃部充满大小不一的息肉。（北荣新竹分院提供／邱立雅竹县传真）

67岁女病患因上腹不舒服，看到肉想吐，胃口差，体重直直落，到台北荣总新竹分院经肝胆肠胃科求诊，医师安排抽血及粪便检查，发现病患血色素仅有8g／dl（正常为12-16g／dl）、粪便潜血反应也是阳性。进一步抽血检验发现该病患因缺铁性贫血合并维他命B12缺乏之恶性贫血。

经肝胆肠胃科主任医师蔡志奇协助该病患安排门诊胃镜、大肠镜检查。胃镜竟发现胃内部有20至30颗大小不一的息肉，有些长条状的息肉甚至大于6公分，胃的大部份黏膜也呈现萎缩性胃炎的情形。

经过切片和小的息肉切除术后，病理检验为「神经内分泌肿瘤」和「增生型息肉」，此两种情形的确都好发在自体免疫萎缩性胃炎的人身上，并可能造成缺铁性贫血、恶性贫血。

蔡志奇与病患及家属讨论后续治疗方式，经电脑断层无肿瘤转移的迹象，内视镜切除为治疗首选，但息肉愈大，出血不止或胃穿孔的机率也愈大。病患与家人讨论后决定在北荣新竹分院接受治疗。经肝胆肠胃科医疗团队在次充分的确认后，安排病患进行内视镜切除术，在经历1个多小时的内视镜手术中，顺利切除6公分的增生型息肉和数颗神经内分泌肿瘤。

病患在内视镜手术前、后服用了3个月的铁剂和维他命B12，缺铁贫血和恶性贫血皆已消失。即使停止使用铁剂3个月后，血色素也维持在14g／dl正常值，并没有再往下掉，先前的上腹不舒服和恶心感也均不再出现了。