艾尔·麦克弗森拒化疗，肿瘤学家作何表态？
由尼克·布莱克默进行事实核查由尼克·布莱克默进行事实核查
60 岁的艾尔·麦克弗森（Elle Macpherson）最近透露，在被诊断出患有乳腺癌后，她拒绝了化疗。
这位前超模在接受《澳大利亚女性周刊》的新采访时表示，七年前，她被诊断出患有一种名为 HER2 阳性雌激素-受体阳性导管内癌的乳腺癌。麦克弗森说，她接受了乳房肿瘤切除术，这就是她的癌症被诊断出来的方式。
“这太令人震惊了，完全出乎意料，让人感到困惑，在很多方面都让人望而却步，”她告诉该媒体。
尽管她的护理团队建议化疗作为她治疗的一部分，麦克弗森说她选择了一种不同的方法，她把它描述为“直觉式的、由心引领的、整体的”。她补充说，她现在被认为病情已经缓解。
不仅仅是麦克弗森拒绝了化疗；据报道，其他名人——包括史蒂夫·乔布斯和苏珊娜·萨默斯——在被诊断出患有癌症后也拒绝了化疗。
但总体来说，这种现象较为罕见，且几乎未曾被研究：一些研究表明，在被诊断出患有癌症的患者里，拒绝所有类型常规治疗的患者不足 1%；而具体到化疗，包括部分化疗和全部化疗，这一比例则跃升至 3%至 19%。
实际上，专家表示，对于大多数被建议进行化疗的癌症患者都会接受治疗。
“如果有肿瘤学家明确建议化疗，拒绝的情况相对较少，因为大多数患者明白这会给他们提供最佳机会，防止癌症复发或扩散，”艾米·蒂尔斯滕医学博士，这位专门从事血液学和医学肿瘤学的医学教授，同时也是西奈山杜宾乳腺中心乳腺医学肿瘤学的临床主任，向健康表示。
一些患者由于药物的副作用而对坚持化疗方案表示犹豫——这些常见的副作用包括：疲劳、恶心和呕吐、脱发以及感染风险增加等。患者也可能决定放弃化疗，因为他们“[宁愿]生活在癌症复发的不确定风险中，而非化疗副作用的已知风险里，”尼尔·M·艾扬格医学博士，纪念斯隆·凯特琳癌症中心乳腺医学服务部的副主治医师说道。
但是，虽然化疗可能会引起不适症状，但它对一些人来说能带来缓解。
“化疗一直备受污名化，以致人们一提到它就想到副作用，然而通常癌症引发的症状要比化疗的副作用更为严重，”伊扬加尔告诉《健康》杂志。“我想强调的是，在许多情况下，化疗实际上可以帮助一个人感觉更好。如果癌症导致呼吸困难、疼痛、器官损伤或其他症状，化疗能够迅速缩小癌症病灶的大小，并缓解相关症状。”
此外，“我们的许多现代[化疗方法]的耐受性相当不错，并且有良好的支持疗法——比如新的止吐药、免疫增强剂和冷帽来帮助减少脱发——大多数患者都能很好地耐受治疗，”蒂尔斯滕说。
但副作用并不是人们有时回避化疗治疗的唯一原因。“让我担心的是，拒绝有效癌症治疗这一情况增长最快的原因，同时也是最危险的原因，就是错误信息，”伊扬加尔说。
如果癌症患者因所收集到的错误信息而决定放弃化疗，处理起来可能会很棘手。
“我一直主张患者尽可能了解情况，并使用可靠的来源获取癌症治疗信息，”伊扬加尔说。“使用经过审查的信息来源能够显著减少错误信息，不过另一个关键的考量因素在于该信息的适用性。您可能从可靠的来源获取信息，但它可能在不同程度上适用于您的情况，或者根本不适用，[并且]这通常是最难处理的错误信息。”
某人能否“安全地”拒绝化疗这一问题颇为棘手，但专家表示，如果强烈建议进行化疗，那么拒绝它可能不符合一个人的最佳利益。Iyengar 说：“在大多数情况下，推荐的治疗是救命的，拒绝治疗会非常危险。”
当决定是否推荐化疗时，Iyengar 说，医生会考虑许多因素，包括一个人的整体健康状况、除了癌症是否还有其他健康问题以及其身体机能如何。
在某些情况下，医生坚信化疗可以挽救和/或延长一个人的生命。Iyengar 说：“对于许多癌症，化疗有明显的益处，包括通过改善癌症症状提高生活质量，以及通过降低癌症生长的机会延长寿命。”他补充说，在其他情况下，“使用化疗显然没有益处。”
然而，有时很难确定益处是否值得进行治疗。Iyengar 说：“效益风险比通常处于明显有益和明显无益之间。在这些情况下，我们会与患者进行非常细致的讨论。”
研究表明，约有三分之一有癌症病史的患者使用了补充和替代药物（CAMs），其中 29%的患者是在没有医生指导的情况下这么做的。
一般来说，医学专业人士都劝人们别在没有医疗监督的情况下，单独采用像针灸、营养疗法这类替代癌症的治疗手段。
伊扬加尔说：“当人们去找那些未经证实、被营销大肆吹嘘却又缺乏证据的替代疗法，或者用这些疗法去替代而不是配合有效的标准癌症疗法时，危险就来了。而且对很多替代疗法来说，它们对癌症治疗相互作用产生的影响都是未知的。”
但当一些替代疗法跟更传统的治疗方法相结合时——在这种情形下它们被称作补充疗法——它们能够帮您和您的医生制定出一个“全人”治疗方案。伊扬加尔讲，这些补充疗法或许包含健康饮食、充足的运动以及保持精神和性方面的健康。
说到底，化疗是他们对抗致命癌症的手段之一，所以，癌症患者得清楚要是拒绝用化疗会怎么样。
蒂尔斯滕说：“当化疗明明有显著的好处，可患者却拒绝规定的治疗时，”“肿瘤学家会担心患者复发[或者]扩散的几率更高。”