安倍晋三中弹亡！医曝霰弹枪超致命「同时酿多处伤害」

日本前首相安倍晋三。（图／shutterstock）

日本前首相安倍晋三今遭男子背后枪击，当场倒地，失去呼吸心跳，傍晚宣告不治。根据媒体报导，凶器疑为3D列印制作的霰弹枪，且安倍晋三心脏周围出现血块。医师表示，心脏周围出现血块，多半是心包膜出血，可能是心脏破裂，或心包膜血管在流血，导致心脏的血液打不出去。另外，男子使用的霰弹枪也会加深救治难度，原因是子弹打进体内后，会有碎片爆出，同时造成多处的伤害。

根据媒体报导，安倍晋三中弹当下，出现皮下出血。林口长庚医院外伤急症外科主治医师傅志远表示，皮下出血就是外观看到流血，子弹伤多深则看不出。如果中枪当下失去呼吸心跳，基本上应该是击中了直接威胁生命的器官，例如心脏和大血管，才会瞬间失去呼吸心跳。

对于安倍晋三心脏周围出现血块，傅志远表示，这多半是心包膜出血引起，属于立即的危害，背后原因可能是心脏破掉，或是心包膜的血管在流血，这会直接压迫心脏，出现「心包膜填塞」，即心脏被血块填满后，心脏无法有效收缩，血无法打出去，这就好像用手捏着心脏，心脏不会动，血压就会量不到，导致休克、脑部缺氧，其他器官也会缺血。

因安倍晋三的受伤属于物理性问题，这种情况下，已经无法使用自动体外心脏去颤器（AED），傅志远表示，事故现场人员为安倍晋三使用AED，也许是当下已经没有其他招可用。在救治上，需要快速地把破洞补起来、把流失的血补回去、把心包膜减压，才有机会存活。现场能做的就只有尽量用衣服盖住，不要让血流出来，快速送医。

至于救护车10分钟就到场，抢救时间是否足够？傅志远表示，照理说这种情况1秒钟都不能等，但除非是在医院中枪，或旁边马上有医师，否则10分钟救护车就到，听起来满合理的，这无法去评论人家。

对于有媒体指出，凶器疑为3D列印的霰弹枪，傅志远表示，霰弹枪一颗子弹有很多碎片，子弹进去后，会有其他碎片爆出去，造成不同路径的伤害，通常单一的子弹已经很麻烦，子弹是会弹跳的，会同时造成多处的伤害。遭受霰弹枪攻击，在救治上更困难，原因是不知道有几颗碎片、不清楚有多少路径造成哪些地方的伤害，一个血管被打5、6个洞都有可能。这种情况之下，第一时间需要解决呼吸道和血的问题，等生命征象稳定，再一个一个处理可能的伤害。对于安倍晋三的死亡，心脏和主动脉的受损，应是直接的致命原因。