安南医院完成！嘉南地区第1例巴金森氏症接受脑部手术
▲脑神经内科李建欣医师（左）、 外科庄皓宇主任，携手合作完成嘉义及大台南地区第一例巴金森氏症病人接受深层脑部刺激手术。（图／安南医院提供）
一名73岁施先生，6年前因颤抖和行动缓慢，被诊断是巴金森氏症，其后出现肢体僵硬，走路到一半突然定住的现象，即使服用了很多的抗巴金森药物，效果也不是很理想，经台南市立安南医院神经内外科合作，完成嘉南地区第1例巴金森氏症病人接受深层脑部刺激手术。
脑神经内科李建欣医师进行深层脑部刺激手术（DBS）的评估，经过一系列详细的检查之后，病人符合手术的适应症，并且于今年三月十日，由脑神经外科庄皓宇主任施行深层脑刺激手术（DBS），目前术后恢复良好，肢体僵硬的症状有改善，而且持续于神经内科门诊调整电极的设定，期望能达到减少药物剂量的目的。
脑神经内科李建欣医师表示，「巴金森氏症」是一种慢性脑部退化性疾病，主要是中脑黑质体中制造多巴胺（dopamine）的细胞退化所造成，患者会出现肢体僵硬、颤抖及行动迟缓、走路不平衡、习惯往前冲、小碎步等症状。
李建欣医师进而补充说，巴金森氏症分为五期，到了末期，患者不但无法站立，严重者甚至连翻身都有困难。临床上主要是以药物治疗和缓解相关症状，但长期服药后，易产生异动症及开关现象，导致病患的日常生活起居受到极大的困扰。深层脑部刺激术是近十年来，治疗巴金森氏症医学的新疗法，辅佐药物双管齐下，可以有效地改善病情。
目前医界认为较适合接受ＤＢＳ治疗的巴金森患者，以符合以下条件为准：一、确定罹患巴金森病至少五年以上；非典型巴金森病或类巴金森症患者并不适合。二、对于左多巴或多巴胺促效剂等药物治疗反应良好，证明其病症确由多巴胺不足所致。三、上述患者合并有以下并发症一种或一种以上：药物无法控制的肢体颤抖、出现严重的药效波动现象、药物治疗引起严重的异动症。
相反的，患者如果有以下状况，则不建议接受ＤＢＳ：一、对左多巴药物治疗反应不良的非典型巴金森病患者。二、疑有精神异常疾患或严重的忧郁症。三、合并有中度以上失智症。四、合并有癌症、肝肾功能不佳或其他出血性全身性疾病。
健保署为照顾巴金森氏症病患，近年来经过不断与各界沟通及讨论，终于自104年1月1日起将「深层脑部刺激器」纳入给付，此种医材可产生电流来调节病患脑内不正常的神经回路，可改善病患过多或异常的动作（异动症），且有效减少病人未来几年的药物用量、看病次数、并发症等，目前术后的病人已有多数能重回职场，提升社会生产力及改善生活品质。