「巴氏量表」懶人包！什麼時候需要、怎麼申請... 通通帶你看

近来因为医护纠纷，让「巴氏量表」一词被广为讨论。 图／联合报系资料照片

近来因为医护纠纷，让「巴氏量表」一词被广为讨论；在如今的高龄化社会中，有时候需要长照服务、申请政府相关补助，或是有外籍看护的需求，提供高龄长者的更完善的生活品质，这时候就需要借由「巴氏量表」做为判定的依据。本篇将告诉你，什么是巴氏量表、申请方式、以及注意事项。

什么是「巴氏量表」呢？

巴氏量表（Barthel Index）是1955年由美国巴尔地摩市州立医院的物理治疗师巴希尔(Barthel)所创的测验表，原先是为了更加了解住院病患的复健情况，后来也被广为应用在复健、老年病患的领域等。

巴氏量表的评估项目包含：进食、洗澡、梳洗、穿脱衣服、排便控制、排尿控制、移位、如厕、上下楼等日常生活基本行为，并根据能自主完成的程度评分，分数结果分成5大级距：0~21 完全依赖、21~60 严重依赖、61~90 中度依赖、91~99 轻度依赖、100 完全独立。当量表分数越低分，也表示患者的自主生活能力不足。

在台湾，巴氏量表有一个比较长的名字「病症暨失能诊断证明书」，简言之，这个量表就是向政府申请相关补助或是外籍看护等的基本证明文件。

什么时候需要申请巴氏量表？

1.申请全民健保以进行居家护理时：除了需要医师所开立的居家照护医嘱单外，医疗人员也会需要巴氏量表的分数以进行整体评估，以确认是否符合健康保险的收案标准。

2.申请外籍看护：除了需要医院开立诊断证明书及传递单，也需要以巴氏量表来评估个案的日常生活功能，以确认是否符合申请的条件。

3. 申请长照服务：包括居家服务、日间照顾、家庭托顾、辅具购买（租借）及居家无障碍环境改善服务、老人餐饮服务、交通接送服务、长期照顾机构服务、居家护理服务、居家（社区）复健服务、喘息服务等。

4. 临床观察：除了申请政府补助及看护等，巴氏量表也被广泛用于临床使用，用来评估患者在各个阶段的治疗状况、康复情形等，以便更加掌握患者独立日常生活的能力。

另外，有些民众以为要申请长照险理赔也需要巴氏量表？事实上，医疗判定中使用的巴氏量表是采计分制，共10项项目，总分100分，80岁以下非特定身心障碍疾病病人，需低于35分才符合。而长照险则从其中六项评估，详细资讯可参照金管会最新公布的「长照险示范条款」。

如何申请巴氏量表？

1. 去医院申请

可至卫福部认可的医院进行评估，如果有平常固定回诊的医院也可以先跟该单位确认，是否有提供开立巴氏量表的服务。

基本上有医师执照的医师就可以开巴氏量表，并没有特定限制哪一科别，但大多还是会以复健科、神经内科、家医科等相关科别为主。因为门诊能进行评估的时间较多，如果是第一次看诊就想让医生开立巴氏量表的机会可能偏低，建议可进行多次的回诊观察，让医师对于患者的状况更为了解，也能让有助于后续的状况评估。

2. 到宅评估

因巴氏量表的申请者大多为失能且无行动能力者，政府也有提供到宅评估，只要符合下列条件的其中一点，并准备相关资料，如医师诊断书、就医证明、极重度身心障碍手册等，即可向各县市卫生局申请。

(1)全瘫无法自行下床

(2)需24小时使用呼吸器或维生设备

(3)植物人

(4)领有极重度身心障碍手册者

经过巴氏量表的评估，符合以下标准者，就能申请外籍看护：

●年满85岁以上，属于轻度依赖者（91-99分，量表中任何一项失能）

●年满80岁以上，属于严重依赖者（60分以下）

●未满80岁，需要全日照护者（35分以下）

●具特定身心障碍重度等级项目之一者

提醒大家，巴氏量表是有期限的，记得在开立后的60日内向劳动部提出申请需要的医疗服务，如看护或长照服务等。台湾已迈入高龄社会，对于长照服务的需求也连年提升，如果经由医师判定巴氏量表分数偏高，无法申请外籍看护，也别灰心，仍可向各县市长期照顾管理中心申请评定，也有机会接受长照2.0服务。

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