北市防疫旅馆爆群聚 陈秀熙：指标个案发病未采检是关键

公卫专家陈秀熙今天表示，确诊者入境后若能在边境及早被发现，就能减轻防疫旅馆的压力。图为桃园机场入境旅客（非新闻当事人）。（陈麒全摄）

近期国内爆发两起防疫旅馆群聚感染事件，边境防疫检讨声浪再起。公卫专家陈秀熙今天表示，确诊者入境后若能在边境及早被发现，就能减轻防疫旅馆的压力，降低群聚感染的可能。

台北防疫旅馆群聚案16870于12月5日从美国返台，12月6日出现发烧、咳嗽症状，当时于防疫旅馆内透过视讯看诊，投药后症状改善，但12月14日时仍然确诊，Ct值31。台大公卫学院教授陈秀熙分析，此案接种过2剂疫苗，属于突破性感染，若按过去突破性感染的例子回推10天，可能是在12月4日于美国当地机场感染。

台大公卫学院教授陈秀熙。（本报资料照）

然而，与案16870住同间旅馆的案16859，11月26日自柬埔寨返台，12月11日解隔离，12月13日确诊，Ct值12相当低，属于近期感染，陈秀熙推论，由于案16859的接触者检验结果都是阴性，排除社区有病毒的可能，唯一的感染可能就是在防疫旅馆内与案16870间接接触。

陈秀熙表示，从澳洲、香港的防疫旅馆经验可看出，旅馆内间接感染是相当可能存在，一旦旅馆人员未落实SOP，如送餐、口罩配戴没按规定，经电梯、栏杆、手把等公共设施接触，仍有可能造成传染。

陈秀熙说，尤其确诊个案发病后会提高病毒量，借由密闭空间中的空调系统传播，就可能让其他检疫者被感染，桃园防疫旅馆群聚事件中，确诊8人有6人住同楼层，若能在边境就及时筛出确诊个案，就能减轻防疫旅馆的压力，降低群聚感染可能。

他指出，案16870虽然12月5日入境时做过唾液筛检，且结果呈现阴性，但12月6日发病时却未进行RT-PCR检查，若能在此时介入RT-PCR筛检，就能及时将个案隔离，并让防疫旅馆做好清消，降低传染风险。

有鉴于近期2件防疫旅馆群聚，陈秀熙建议春节返乡期间，应加强监测两剂疫苗超过六个月以上的旅客，并探讨入境检测为何无法侦测可能已感染个案的原因，确诊个案应遵守即时通报、检疫及隔离相关接触者并进行环境消毒，针对高疫情低施打率地区如东南亚，应采取高规格防疫态度。

社区防疫方面，陈秀熙也建议，高危险群及两剂疫苗超过六个月者，应尽快接种第三剂，对于高感染风险的行业，还要加强检测措施，对境外移入及其接触者，要尽量以快筛检测侦测高病毒量的隐性感染，以避免个案出入公共集会群聚场所，同时要维持二级警戒以及相关公共卫生的防疫NPI措施。