鼻塞、睡不好 9成人有鼻中膈弯曲 严重恐致睡眠呼吸中止症
大约9成的人有程度不一的鼻中膈弯曲，2～3成的人会因为严重鼻中膈弯曲带来鼻塞、头痛、影响气管和肺部功能等困扰。(示意图/pixabay)
膈弯曲是相当常见的问题，大约9成的人有程度不一的鼻中膈弯曲，2～3成的人会因为严重鼻中膈弯曲带来鼻塞、头痛、影响气管和肺部功能等困扰，甚至导致睡眠呼吸中止症。
孙安佐日前在自己经营的YouTube频道透露，20多年来一直有鼻塞、呼吸问题，为了寻求根治，前阵子动了鼻中膈弯曲手术，怕痛的他还选择全身麻醉。
虽然刚做完手术时有流鼻血、咳出血痰，但伤口复原后神清气爽许多，也不再像以前即使睡8、9个小时，还是觉得累。
光田综合医院耳鼻喉头颈部喉头颈科主任刘耿僚解释，分隔左右2边鼻孔的就是鼻中膈，又可以分为软骨和硬骨，手指伸进鼻孔内摸得到的是前侧软骨，带有点弹性，再往后侧一点就是硬骨。
由于鼻中膈的软、硬骨不是同一片骨头发育出来，而是从上、下、前、后等不同方位长出来、生长速度也不同，因此发育过程中，可能造成鼻中膈挤压、弯曲，而且几乎每个人或多或少都有程度不一的鼻中膈弯曲。
另外，大约1/3鼻中膈弯曲的患者是在成年之前、尤其10岁前，鼻子受过外伤，例如被球打到、手肘拐到，虽然鼻梁在外力撞击下，外观不一定看得出异样，但鼻中膈可能已经错位，且软、硬骨的交界特别容易歪掉。接着青春期到成年之前的发育过程中，鼻中膈可能持续弯曲更严重，直到成年后才定型。
严重鼻中膈弯曲容易导致鼻塞、呼吸困难，必须张嘴呼吸，甚至引起头痛。（图片来源/pixabay）
鼻塞、头痛、易卡痰 恐致睡眠呼吸中止症
大多数人只是轻微鼻中膈弯曲，没有严重症状或不以为意，但严重的鼻中膈弯曲可能对生活带来长期、巨大的困扰。引起的症状或问题包括：
●鼻塞、呼吸困难、用嘴呼吸
●口干舌燥、易卡痰
●暴牙
●头痛、头晕
睡眠呼吸中止症、黑眼圈、过动、注意力不集中
刘耿僚表示，假设鼻中膈弯曲向右侧，造成右侧鼻甲被挤压、黏膜肿胀，鼻孔变得比较小、气流不顺；当两侧鼻孔大小和气流不对称，比较宽敞的左侧鼻甲也会代偿性肥厚、增大，使两侧鼻孔气流相同，却也让两侧鼻孔更阻塞、鼻塞加剧。
如果又有鼻过敏，加重鼻塞的情况，一来黏膜肿胀会使血管扩张，二来长期鼻塞干扰睡眠，都容易形成黑眼圈。创新医疗健康科技研发中心共同创办人暨 IMHTC亚太营运处门诊部「思维诊所」院长江秉颖教授也说，睡觉时呼吸不顺、导致睡眠呼吸中止症、缺氧，容易造成学童白天过动、上课不容易专注。
因为鼻塞、被迫用嘴巴呼吸，病人也容易口干舌燥、喉咙卡痰不舒服，将来可能影响气管、肺部功能。刘耿僚解释，空气直接从嘴巴进入，没有经过鼻腔过滤、湿润、暖化，脏空气也会直接进到气管、支气管、肺部，造成损伤。
此外，长期严重鼻塞导致张口呼吸，也会影响颜面骨骼的发育，容易形成「腺样体脸（adenoid face）」， 使上唇特别翘，也可能导致外观暴牙。
还有一个症状是很多人不会联想到，就是头痛、头晕。严重的鼻中膈弯曲会形成骨刺，挤压鼻甲，压迫感觉神经，一路从鼻梁向上延伸到额头、头顶、后脑杓，因此长期头痛，称为「中鼻甲症候群」。刘耿僚表示，临床上很多病人头痛找不到原因，照了头部电脑断层才发现是严重鼻中膈弯曲所引起。
药物或鼻喷剂只能缓解鼻塞症状，但无法根治鼻中膈弯曲的问题。（图片来源/pixabay）
鼻中膈弯曲的问题可大可小，药物如抗过敏、鼻喷剂等，只能让鼻腔黏膜消肿、缓解鼻塞，即使透过雷射让黏膜组织缩小，复发率也相对高，手术才能根本解决矫正鼻中膈弯曲的问题，通常也可以同时处理下鼻甲肥大的问题。
江秉颖教授指出，传统鼻中膈弯曲手术的伤口较大，止血纱布3天后还要取出，很多病人形容这过程比开刀时还要痛，且大约需要住院5天。现在则有微创手术，伤口小，术后肿胀、疼痛、出血的机会都少许多，止血棉球或纱布也会自行溶解，大大减少病人的痛苦。
现在也有人更进一步使用内视镜辅助进行鼻中膈弯曲手术。刘耿僚说，一般手术是在耳鼻喉科的头灯照射下进行，如果比较深层、接近鼻咽部的部位，因为视野受限，手术处理的不够精确，几年后有可能再复发。内视镜搭配微创手术能改善这样的问题，让治疗更精准。且现在的鼻中膈弯曲手术只有术后4～6小时可能出血，大部分病人当天或隔天就能出院。
刘耿僚建议，儿童或青少年因为还在发育中，可先采药物治疗，效果不佳再进一步考虑雷射处理鼻甲肥大的问题，等到成年后，如果还是容易鼻塞，再进行鼻中膈弯曲矫正手术。但如果鼻中膈弯曲相当严重，已经形成骨刺、刺激外鼻甲，还是可以考虑16～18岁左右就进行手术。