比蚊子叮还痒！　过半肾友受骚痒之苦　紫外线B可改善

▲照射紫外线B可改善尿毒性骚痒症状。（图／南投医院提供）记者李佳蓉／综合报导

「搔痒」为肾功能不全的病人常见的皮肤问题，约1-3成的慢性肾脏病人会有此症状，当进展至末期肾病需接受透析治疗时，更有高达4-7成病人为皮肤搔痒所困扰。医师表示，该症状虽无生命危险，但却难受严重影响生活品质，目前治疗方式除了局部涂抹润肤剂、口服用药外，也可使用「照射紫外线B（UVB）」治疗。

南投医院肾脏科叶哲廷医师表示，「尿毒性骚痒」为长期的尿毒素累积及其他多种因素引起，目前并无特效药。其好发于背部、腹部、头部和手臂，且除了皮肤外观干燥外，常不见较明显病灶。常有洗肾病人抱怨全身痒，且程度超越被蚊子叮！晚上睡觉背部特别痒，影响睡眠，严重的甚至会情绪躁动或忧郁，生活品质大打折扣。

针对尿毒性骚痒症的治疗，叶哲廷提到，诊察时会先排除其他原因之皮肤病，例如湿疹、霉菌感染、疥疮等，因上述疾病都有特定的治疗。确诊为尿毒性骚痒后，会检视病人目前是否具透析量不足的问题，即为清洗不够干净，或有钙、磷、副甲状腺失衡的问题，并针对问题予以矫正。

叶哲廷解释，紫外线B可减少淋巴球分泌细胞激素，改变皮肤中二价阳离子之组成，促使皮肤神经退化等。医师提醒，尿毒性搔痒症必须经由细心的局部皮肤照顾，搭配症状治疗用药，耐心的配合治疗，才能让恼人的搔痒症状获得缓解。

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