B型肝炎增加病毒表面抗原筛检 量身治肝炎

生活中心台北报导

亚太肝脏研究学会(APASL)19日公布最新慢性B型肝炎治疗指引,强调除了检测B肝病毒量,也要定量检测病毒表面抗原,让医师病人量身订制最佳的肝炎治疗计划

亚太肝脏研究学会会长台大医学院临床医学研究所所长高嘉宏指出,B肝病毒表面抗原定量检测,代表患者免疫系统对抗B肝病毒的反应,帮助医师评估某些药物是否有效,更快掌握及因应病情变化,进而降低病情恶化的机率

中央研究院陈建仁指出,过去他的研究显示,当病患血中的B肝病毒DNA浓度超过100万单位,是病情好坏的分水岭,现在进一步检测B肝病毒表面抗原量,可以更精细的评估疾病风险

中央研究院士廖运范补充说明,愈来愈多资料显示,慢性B肝病患的表面抗原量与控制B肝病毒感染间接相关,表面抗原量愈低,疾病控制愈好,病患接受药物治疗前,由医师完整的评估与咨询,定量检测B肝病毒表面抗原与DNA检测互补并用,可提供B肝患者个人化疗程

卫生署疾病管制局资料,B型肝炎表面抗原可在体液分泌液内被发现,但只有血液精液阴道分泌物显示具感染性。当有e抗原或病毒DNA存在时,表示体内病毒浓度高具有高传染力,经由受污染注射器、周产期感染及性行为皆有可能感染B型肝炎,输入未经检验之血液及其制剂亦有可能感染。

东南亚国家远东地区新生儿周产期感染是重要传染途径,尤其是经由B型肝炎表面抗原及e抗原两项检验皆阳性母亲生产前后传染给新生儿。另外,家庭接触感染共用刮胡刀牙刷亦有可能感染B型肝炎。

B型肝炎发病通常是隐伏的,伴随着厌食,隐约的腹部不适、恶心、呕吐;有时会有关节痛出疹,通常随后会发生黄疸。可能没有发烧或只是轻微发烧。疾病的严重度可从仅能靠血清检验才能测出之无症状感染,到会引发致命情况的猛爆性肝炎幼儿感染个案将可能在成人时引起慢性肝炎,肝硬化,或是原发性肝细胞癌。