唱歌喉咙卡痰、高音上不去 他竟被「肺阻塞」缠上了！
▲唱歌喉咙卡痰、高音上不去，他竟被「肺阻塞」缠上了！（图／示意图，非文中当事人／pakutaso）
67岁罗姓董娘是KTV的常客，最喜爱的歌曲是林淑容经典名曲「昨夜星辰」，但近来想尽情高歌时总是在高音时唱不上去，偶尔还会咳嗽，难以尽兴，确诊为气喘；另一位长期吸烟的67岁刘先生，同为KTV爱好者，也是有高音渐渐唱不上去的问题，伴随着经常咳嗽、喉咙有痰的感觉与呼吸不顺，求诊后诊断为慢性肺阻塞。
辅大医院重症医学科主任刘伟伦表示，大部分气喘或慢性肺阻塞病人早期无症状，常被认为是感冒尚未好全，等到急性发作到急诊时，甚至严重到呼吸衰竭插管到加护病房治疗的时候才发现。
气喘和慢性肺阻塞临床症状相似，一般会以年纪、症状发作的情形、有无过敏家族史及是否有抽烟习惯等作为临床初步判断。若「咳、痰、喘」的发作在40岁以前、且有家族病史者，症状发作时间为清晨或深夜时，大部分为气喘患者。
▲辅大医院重症医学科主任刘伟伦说明肺阻塞案例。（图／辅大医院提供）
超过40岁、有抽烟习惯、一运动或爬楼梯就气喘吁吁、感觉卡痰的患者，则罹患慢性肺阻塞的机会很高，但进一步确诊需依赖胸部X光检查及相关的肺功能检查。慢性肺阻塞最怕的是引起急性发作，当急性发作后，肺功能会加速地大幅下降。
刘伟伦提到，罗女士的气喘以吸入型类固醇与长效支气管扩张剂来做治疗；刘先生的慢性肺阻塞则透过双长效合并支气管扩张剂做治疗，搭配肺复原治疗活动，但最重要的仍是要持续治疗。
刘伟伦医师提醒，促进肺部健康，首要之务是避免危险因子，吸烟百害而无一利，空污来袭时，外出也要配戴口罩，避免吸入过多细小悬浮微粒。
此外，看对科别也是确诊关键，许多病人出现咳嗽、痰的症状以为是感冒就轻忽，但如果没有发烧，或是咳、喘、喉咙有痰的情形超过7天，尤其症状往往在早上或晚上特别明显，就应该怀疑是气喘或废阻塞，确诊后遵从医嘱进行定期用药治疗，规律治疗可减缓症状及恶化速度。