便秘对现代人而言是经常遇到的情况,若没有太多不适,多数人通常不以为意,并不会特地去就医。不过,有一名患者因为某天突然感觉身体不适,吃饱后就去睡觉休息,直到半夜开始狂吐,隔天看医师时才发现,原来吐出来的呕吐物竟是一条一条的「大便」。
中医师邹玮伦在《健康2.0》分享,先前冬天时曾遇过一位30岁病人,因为自认为感冒、头很重,吃东西后就去睡觉休息。医师表示,患者提到自己其中一个生活习惯就是会长达10多天没排便。不过,睡到半夜,病患开始狂吐,隔天便直接就诊并向医师描述症状。
陪同就医的妈妈也给医师看了照片,邹玮伦说,其中一次因为来不及去马桶吐而吐在地上,但她一看,便询问患者「吃了什么东西?怎么是这个颜色?」病人则说,前一天吃了「77乳加」。医师思考了一下,因为巧克力确实是黑色的,但总觉得不太对劲,呕吐物怎么会呈现「条状」。
邹玮伦表示,后来才知道,原来患者有「低位肠阻塞」,意思是在回肠、结肠、直肠段的肠阻塞,造成病人大便禁不住压力,喷过幽门下面、经过胃贲门,「从嘴巴吐出大便。」
▲患者有低位肠阻塞导致吐出大便。(图/翻摄自《健康2.0》)
对于肠阻塞的情况,肝胆肠胃科医师叶秉威则曾卫教,当胀气伴随「以下5症状」要小心:
1.持续性呕吐:如肠胃炎若只吐1、2天即改善不用担心,但若持续性呕吐5天甚至1周,务必就医检查揪出病因。
2.无法忍受的腹痛:腹痛是警讯,当出现较严重肚子痛代表身体发炎,像是胆囊炎、胰脏炎,若轻忽恐有生命危险。
3.黑血便:胃肠道近期或当下正在出血的迹象,常见原因不外乎溃疡,但少部分高龄者可能有肿瘤问题,需进行内视镜检查才能确认。
4.发高烧、发抖:发烧体温很高甚至发抖意味着感染严重,恐有引发败血症致命疑虑,务必尽速就医。
5.突然多天没排便:绝大多数人可能是水喝得少、菜吃得少,不过有少部分肚子开过刀的患者为肠沾黏或肠子病变长肿瘤,还会出现严重胀气。