陳銘仁馬偕兒童醫院院長 尊重、誠信、溝通 帶領團隊走得遠

本文摘自<常春月刊>493期

文／毕翠丝 摄影／许宏伟

拥有儿童心脏科医师40年资历，甫于今年3月上任的马偕儿童医院院长陈铭仁提及从医初衷深受父亲的影响。他是家中最会念书的孩子，也较受到父母的关注，基层公务员的父亲希望他将来能懂得给予并受人尊重，行医这条路走得艰辛，但经验相当丰富，体会出医疗不是一个人往前冲，而是团队一起向前进；在接下院长重担后，更是着重协调沟通，成为跨团队合作的加速器。

「一位医师成功的背后，都靠一群强大的力量在支撑！」陈铭仁常将这句话分享给伙伴及年轻医师。病人从住院到出院，检验抽血、资料判读、病房护理等，是由整个团队共同照顾；因此，当遇到病人私下拜托他多帮忙或格外感谢他时，他也一定会跟患者或家属说明，这不仅是他一个人在努力，而是仰赖整个团队共同协助的成果。

身为全国儿科重镇的马偕纪念医院，原始规划为一栋独立的医疗大楼，但在寸土寸金的台北市中心何其困难，虽暂无法建立独栋儿童医院，但借由整修福音楼，整合医疗资源，将福音楼前栋1楼设为儿童医院的入口大厅、2楼设为门诊批价处、8楼为生理检查室，儿童病房则集中在10～13楼，借由各科医师共同照护，让病童得到全方位且专责的治疗。

进入小儿科是深受黄富源老师启发

当年「实习医师」制（intern），须接受内科、外科、妇产科、儿科完整训练，毕业时，陈铭仁荣获当届最佳实习医师奖，受到各科老师的赏识及招揽，但他深知自己身材的劣势，考量过骨科、妇产科后，觉得都不是非常适合。

陈铭仁直言，踏进小儿科这个领域，黄富源教授是影响他最深的老师，从带领学生查房时，不厌其烦地传道、授业和解惑，处处站在病人的立场设想，对小朋友的爱心和耐性，让人深受感动。加上自觉个性有亲和力且喜欢小孩，又能在孩童身上看到希望，能够把孩童的病治好，就是最大的回馈。陈铭仁笑着说：「我在门诊常会逗小朋友玩，连护理师也常笑我」。

医疗生态改变剧烈，儿科过去是医疗四大热门科之一，但近年来却因新生儿逐年递减，儿科不受年轻一辈青睐，他担任医师第一年，儿科医师只招6个名额，却有132人来报考，这种景象早已不复见。

陈铭仁呼吁，少子化是全球趋势，除了长照医疗之外，希望政府也能多关注孩童，增加对儿童医疗的预算。

医师价值六字箴言：尊重、诚信、沟通

陈铭仁分享行医的核心价值，他说：「尊重很重要！尊重老师、同事及病人。」

尊师重道是千古名训，他举例，儿童医疗大老黄富源教授、儿童心脏学巨擘吕鸿基教授，两位老师桃李满天下，许多学生后辈如今已是一方之霸，但在老师面前依然毕恭毕敬，感谢他们的启蒙之恩，这种打从心里的「尊重」，是很珍贵的传承。

此外，对同事或下属也同样要尊重，他从不以权威自居，让同仁相处少了距离感，也常觉得自己不够聪明、能力不是最强，需要旁人来指点和帮忙；同时也尊重病人的抱怨，找到背后所隐藏的问题。陈铭仁曾收治过一位孩童，从头到脚仔细检查没有任何病征，但阿嬷却表示孩子好几天没吃东西了，收住院观察后，因为打点滴时，孩子大哭、挣扎，咳出一张小叮当的贴纸，这才发现他不吃不喝的原因，原来是吞下贴纸卡在食道了。

也常有病人在诊间不肯离去，连跟诊的研习医师都受不了，陈铭仁即便再疲惫仍会以理解、倾听的态度对待病人，也借此机会告诉学生：「当病人满意你的回复，自然会高兴地走出诊间，虽然你不见得有给他药物或处置，但光是倾听就足够了。这是心医之道，在医疗专业之外，更重要的还是回归医病关系。」

再者，诚信很重要。基督徒的陈铭仁，行事坚持俯仰无愧，做每件事都要对得起上帝、病人。每晚睡前的祷告，一定都会感谢上帝保守今天的顺利，也会为次日的事工，如心导管的病人，祈求祂保守，住院的病人，祷告祈求他们都能平安顺利。当非预期的情况发生的时候，他会坦白向病人细说原由，充分诚恳并坦白地告知，而不是掩盖事实或回避。

最后，沟通也是医疗工作中不可忽视的一环。接任儿医院长后，业务范围增加，过去有些部门很少接触，心里难免惶恐，借由与各部门的沟通，了解同仁负责的业务，以及院方交办的计划，尊重团队伙伴的长才与意见，团队自然紧密结合、合作无间。

做好经验的传承，培育小儿心脏科人才

陈铭仁提到，因为科别属性的不同，儿童心脏科医师需要「操作」的机会很多，例如超音波、心导管，因此在丰富的学理知识外，熟稔的技能更让「功力」立即可判。

为了养成与培育更多专业的儿童心脏科医师，除了临场经验与操作技巧的传承外，陈铭仁也不忘提醒学生待人处事之道。儿科医师不只治疗病童，还要兼顾到家属，不会表达的孩子，许多病痛都由父母代言，父母亲的焦虑会带给医师很大的压力，有时甚至会左右诊断影响治疗，所以，与病人关系一定要建立好，安抚好父母才能减少未来的纠纷。从医40年，即使凡事尽心尽力，也碰过许多危急的状况，或病人不幸过世，基于与病人及家属间的互信基础，甚至在自己难过的时候，还会收到来自病家的安慰，甚至不乏在1、2年后仍写卡片或年节祝福，让他备受感动，医病之间，如此足矣。

查房对陈铭仁来说是生活的一部分，多年来他坚持除非不在台北，不然假日一定要看一下小病人才安心，也让病人感受到真心关怀，有些家属看到主治医师假日亲临探视病情，都觉得相当意外；为了就近关怀病人，他还特地住在医院附近，因为仅仅只是探望，都能为病人与家属带来安慰和温暖。

结合大、小联盟，为儿童争取福利

陈铭仁提及，全台仅有台大、马偕、彰基和中国医药大学4家儿童医院。马偕儿医没有公部门的预算，财务由母院支持。面对现在儿童医疗的窘境，未来盼筹措财源，方能争取优秀儿童医疗人才以及不断提升医疗技术。他有2个想法，一是目前已在进行的儿童医院联盟，定期聚会讨论关于儿童医院的事务，也感谢瑞信儿童基金会吴春福董事长倾全力协助，延续当年李宏昌前院长所倡议的「大联盟」。当有机会与公部门开会时，一定提案为儿童争取福利。

另外，基层的力量也很重要，马偕儿童医院训练的医师到基层服务都有口皆碑，且遍布全台，此为「小联盟」。期许可以加强与基层诊所连结，例如儿童心脏科、心脏血管外科，与专长胎儿医学的妇产科等共同合作，提供给病人顺畅的转诊网络，健全更完善的母婴照护模式，对病人的照顾或儿童医院的财务都是双赢。

陈铭仁建议政府适度开放自费医疗，健保已经无法像过去一样包山包海给付，有些医材能使病人快速复原，让患者尽快出院，可以提供给经济许可又愿意付费者有更多元的选择，才是民众之福。

晨泳习惯维持20多年，挑战泳渡日月潭

平时注重运动的陈铭仁，是个游泳健将，曾经挑战泳渡日月潭，也攀爬玉山东峰北壁。三十几岁左右开始晨泳的习惯已经维持20多年，直到游池受疫情影响不开放才暂停，现在改为走跑步机、骑飞轮，即使接任院长后工作更加繁忙，未来还打算在办公室做时下流行的「超慢跑」，估计一天下来也能累积半小时的运动量。

家族有轻度高胆固醇遗传的陈铭仁，特别注重饮食和规律运动，至今指数都维持正常。吃的方面采取地中海饮食，改变过去早餐吃医院提供的稀饭，现在则改为自制优格，奇异果、百香果、蓝莓和香蕉等水果，洒上几颗坚果，搭配自己研磨的黑咖啡；午餐多买医院营养课调配的便当，热量及营养成份都经过计算；注重饮食的顺序，先吃青菜，接着吃肉、鱼、蛋、豆等蛋白质，这样的顺序吃下来，差不多7分饱；另外，减少精制淀粉及精致米饭也是健康关键。

当工作跟生活遇到压力与挫折时，他拿北宋文学家范仲淹的名言「不以物喜，不以己悲」当成他的座右铭。「人生最难的境界是平静，每晚睡前祷告时，首先祈求天父上帝，保持心情平静；第二健康的身体；第三赐下病人、亲朋平安喜乐。」陈铭仁说。

喜欢自助旅行，1989年时去过英国，婚后就和太太两人用火车周游券和大众运输工具旅行，从英国一路走遍欧洲，整整一个月，每天写日记，拍下珍贵记忆。也曾赴希腊、埃及、北欧等国自助旅行，陈铭仁打趣道：「那时还不流行YouTuber，旅拍这些事我几十年前就做过了。」

前进偏乡，尽医疗工作者责任

台湾一直存在着医疗分布不均的问题，陈铭仁从年轻时起，就想为偏乡尽医疗工作者的责任，主动请缨前往兰屿驻地一个月，一个人完全负责当地的医疗，从跌倒擦伤，到缝合、骨折等都要一手包办，训练临危不乱的胆识。当时兰屿还没有电力设备，晚上要点蜡烛才能做事，是一辈子难忘的经验；陈铭仁说，趁年轻多出去历练，他鼓励学生去台东支援，透过学习累积经验，并获得一生难忘的回忆。

行医的价值在于拯救生命，为儿童医疗开创崭新的明天，是他每天工作的动力。