川普「猛作健康状」 又吃重症用药 实际状况扑朔迷离

在川普和白宫公布的影片中，川普身体状况似无大碍，他也多次强调自己「感觉很好」、「很快就能回去（白宫）」。不过，白宫医疗团队透露几项川普的症状及用药，显示他的状况可能比先前对外宣称的更加严重。(推特/路透)

美国总统川普确诊新冠肺炎后，2日出现多项症状送医，3日接受供氧治疗。白宫医师4日透露，他正服用鸡尾酒药物，此外还搭配通常仅用以治疗重症的类固醇「地塞米松」（Dexamethasone）。医疗团队使用这种药，显示川普的实际状况可能较他们的公开说法更加严重；但如果川普真的只有轻微症状，专家忧心，如此用药恐将适得其反。

《纽约时报》4日报导，在白宫公布的照片和影片中，川普似无大碍，但医疗团队证实，他曾接受供氧，且其血氧浓度一度甚至低至93％。许多专家认为，新冠患者的血氧浓度若低于94％，就属于「重症」。医师还称川普正服用「地塞米松」，这种药物的功用是抑制重症患者经常出现的免疫系统过度反应。世卫组织（WHO）建议，这种药物仅适用「症状严重且性命垂危」的新冠患者，研究亦发现，此药对症状较轻的患者并无助益，甚至可能带来更多风险。

纽约州最大医疗集团诺斯威尔（Northwell Health）主治医师麦金表示，「川普的用药清单中，地塞米松是最奇怪的」。一般除非患者必须仰赖呼吸器，医师不会开立相关处方。

据报导，川普服用的药物还包括抑制病毒复制的新药「瑞德西韦」，以及双抗体鸡尾酒药物（REGN-COV2），川普是全球首位使用这种鸡尾酒疗法的「白老鼠」。此外，医疗团队还使用其他辅助药物，包括主要效果为缓解胃食道逆流、对新冠也可能有疗效的法莫替丁（Famotidine），此外还有不少抗氧化或抗轻度发炎药物，如褪黑激素、阿斯匹灵、维生素D、锌等。

麦金表示，医疗团队似乎已「用上所有能用的药」，这让外界不禁怀疑，他们究竟是刻意「轻描淡写」川普的症状，或是为尽快治好川普，不惜「过度治疗」？还有专家怀疑，白宫医疗团队可能是依照川普本人的意愿进行治疗，由于川普并非专业医师，他不会了解过度治疗的风险，这种状况在医学上称为「贵宾症候群」（VIP syndrome）。

麦金解释，白宫医师同时开立这么多药给川普，「没人做过这种事」，药物的作用也可能交互影响。艾默瑞大学（Emory Univ.）新冠专家帕尼亚质疑，4日白宫医师说川普「最快明天就可能出院」，但「如果病患因血氧浓度过低而服用地塞米松，他就应该受到更严密的照护与观察」。他也提出，在新冠病程的第1周，通常很难预测病程未来走向。

芝加哥西北纪念医院病与重症照护专家普莉克则认为，所有曾出现低血氧症状的患者，都必须特别小心，「尤其早期就出现低血氧的患者，很难相信他的状况会有多乐观」。