大陸網紅馮提莫罹甲狀腺癌 醫曝徵兆：除了沙啞還有它

大陆网红歌手冯迪莫惊传罹患晚期甲状腺癌，医师表示年轻女性罹病者多，但预后多良好。图／截自微博「冯提莫」

以歌曲「佛系少女」闻名的大陆网红歌手冯提莫惊传罹患晚期甲状腺癌。她在神隐半年后透露病情，并表示虽然手术治疗顺利，但声音沙哑让她沮丧，找了老师、每天练习才恢复嗓音。医师表示，嗓音沙哑、摸到硬块都是甲状腺癌前兆；年轻女性常罹患甲状腺癌，但多为预后良好的甲状腺乳突癌。

●甲状腺癌分3类 术后预后良好

台大医院内科部主治医师张以承说，甲状腺癌主要分为甲状腺乳突癌、甲状腺髓质癌以及甲状腺未分化癌三大类型，以甲状腺乳突癌最为常见，占比8至9成，且若确诊时未出现淋巴转移，经手术切除与碘131放射治疗后，20年存活率高达9成，是人类最好治疗的癌症之一。

他也说，甲状腺髓质癌占比约为一成，且较为难治；甲状腺未分化癌则具有猛爆性发作的特色，非常凶猛，但近年随免疫治疗新药研发，不少病人能可获得治疗。

●年轻清女性患者多

张以承表示，甲状腺癌患者以年轻女性较多，且八、九成都是甲状腺乳突癌，预后良好。自己在台大医院云林分院服务时，曾有一位护理师午餐时突然摸到甲状腺肿块，确诊为甲状腺乳突癌，但因结婚在即选择不动手术，追踪至今已过十年仍未造成影响。

●疾病征兆：声音沙哑、锁骨间硬块

「声音沙哑、锁骨间摸到硬块是甲状腺癌的主要征兆，但更多人是没有任何症状，在健检时接受超音波检查才发现罹癌。」张以承说，甲状腺癌肿瘤局部侵犯，会影响声带、造成嗓音沙哑；肿块则会位于两锁骨之间，且硬度很高「像石头」。

至于是否能肿块移动与否判断肿瘤的良性、恶性？张以承说，不论肿块是否移动都有可能是恶性肿瘤，若肿瘤已发生局部侵犯，会因组织沾黏而固定不动，但在局部侵犯之前，患者吞口水时肿瘤也会跟着移动。

●甲状腺结节是危险因子

张以承说，甲状腺结节、家族史是甲状腺癌的主要危险因子。若发现超过一公分的甲状腺结节，临床上会先以细针穿刺判断是良性或恶性，每半年到一年穿刺一次，并连续进行三次，若都是良性则持续观察即可，不必动刀切除。此外，甲状腺亢进、甲状腺功能低下或发炎等情况，有可能导致癌化。

他表示，细针穿刺的准确率约为七成，开刀是最有效的防治方式，但全台具甲状腺结节的民众约占人口一成，不可能每人都开刀切除。通常是穿刺后为恶性、超音波观察到严重钙化的患者，才会进一步治疗。