当呼吸道疾病进入高发季，该如何应对？

每逢季节交替之际都是呼吸道感染高峰，我们需要重点关注哪些呼吸道疾病？又该如何防治？

每逢季节交替，呼吸科的就诊人数往往迎来高峰。这与气温的变化、人们更多时间待在室内以及缺乏足够锻炼有关，这些因素都可能导致人体免疫力下降，使得人们更容易受到病毒和细菌的侵袭，从而感染呼吸道疾病。此外，换季对气道的刺激可能会加重已有的呼吸道基础疾病，引发严重的后果。随着季节的交替，我们需要特别关注哪些疾病，并采取有效的防治措施呢？

呼吸道疾病高发，

防范不可大意

近几年，新型冠状病毒（COVID-19）大流行带来了严重危害，在国内疫情全面放开后，人们陆续经历了“一阳”“二阳”“三阳”等。虽然目前已有多款新冠疫苗上市，大家对新冠病毒的认识也在不断加深，但是新冠病毒变异快，我们仍需保持一定的警惕性。

除了新冠病毒感染可能引起的大流行外，其他呼吸道感染性疾病也较为高发，如肺炎支原体感染，此前在全国范围内的儿童中引起了暴发流行。此外，还有一些非感染性疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，造成的医疗经济负担同样不容忽视。其中，哮喘是最常见的非传染性疾病之一，每年造成近50万人死亡[1]，它表现为季节性高峰，换季时患者会出现急性加重，并因此而住院或死亡的患者数量急剧上升。

除常规防治外，

哮喘患者需合理使用ICS

面对呼吸道感染高峰，我们应采取积极有效的防治措施以避免感染。抵抗力欠佳、有呼吸道基础疾病的患者更容易受到病毒的侵袭，日常生活中要养成良好习惯，如勤通风、平衡膳食、适度运动、戒烟等；如果出现呼吸道不适症状，应做好防护及时到医疗机构就诊，在医生指导下进行治疗。

以哮喘为例，全球哮喘防治创议（GINA）指南明确指出吸入性糖皮质激素（ICS）是哮喘长期控制的首选药物，建议一经诊断，即可开始ICS治疗，且所有患有哮喘的成人、青少年和大多数儿童都应该接受含ICS治疗[2]。此外，对于反复出现呼吸道感染而诱发哮喘反复发作的患者，可以联合使用ICS与免疫调节剂，增加患者或者患儿的免疫力，降低呼吸道感染，以减少喘息或者哮喘的发作。尤需注意的是，哮喘患者除急性发作期外，在缓解期也需要规律药物治疗，可使用含ICS药物或生物制剂规律治疗预防哮喘急性加重，有效降低哮喘发作的风险[2]。

小结

我们必须提高警觉，防范呼吸道疾病的侵袭，并采取适当的预防措施。对于在季节更替期间常见且就诊量激增的哮喘等疾病，我们应给予特别关注，采取积极的预防和治疗策略，确保患者平稳度过换季期。

参考文献：

[1]Rivera MP. No One Left Behind: Access to Prevention and Treatment for All: Message on World Lung Day from M. Patricia Rivera, M.D. President of the American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(6):643-645.

[2] GINA 2024.https：//ginasthma.org/wp-content/uploads/2024/05/GINA-2024-Main-Report-WMS-1.pdf.截至2024年5月.

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