Delta感染者未在高病毒量时检出 学者:终究会产生零星个案

台大公卫学院教授陈秀熙团队以大陆、新加坡经验来看台湾的幼儿园群聚案,未施打疫苗的埃及爸爸9月6日检测时Ct值为37.9,回推28天前,8月8日的Ct值为18.8。而突破性感染的台大麻醉护理师9月7日检测时,Ct值为38.5,推测13天前,即8月28日的Ct值为19.2。(图取自新冠肺炎科学防疫园地)

新北幼儿园群聚案至今累计32人确诊,个案之间Ct值异质性大。学者引述大陆、新加坡研究指出,未施打疫苗及突破性感染者在发病及发病前3-4天病毒量都很高,而新加坡进一步发现,突破性感染者病毒量下降速度快,而未接种疫苗者中仍有部分个案在28天后病毒量仍高。以此推估,未打疫苗的埃及爸、突破性感染的麻醉护理师在8月初、8月下旬时Ct值分别是18.8及19.2,因未及时被找出,虽然接触者匡列的多,终究会产生零星个案。

幼儿园印度变异株(Delta)群聚案至今累计32人染疫,当中有个案被发现时Ct值不到15,亦有个案Ct值高达35以上,个案之间Ct值的异质性大。公卫学者林庭瑀表示,以大陆广东省佛山Delta群聚来看,未施打疫苗、突破性感染者在发病及发病前3-4天(隐性感染期间)病毒量高、传染力高,同样的情况在新加坡的研究亦有发现。

新加坡研究进一步探讨未施打疫苗、突破性感染者后续的病毒下降速度,发现突破性感染组的下降速度快,可以更快康复。在发病14天后,突破性感染组的病毒量已经很低,属于低风险,而未施打疫苗组中仍有少数个案Ct值仍处于20以下,病毒量仍高,甚至到28天仍是如此。

台大公卫学院教授陈秀熙团队以大陆、新加坡经验来看台湾的幼儿园群聚案,未施打疫苗的埃及爸爸9月6日检测时Ct值为37.9,回推28天前,8月8日的Ct值为18.8。而突破性感染的台大麻醉护理师9月7日检测时,Ct值为38.5,推测13天前,即8月28日的Ct值为19.2,病毒量高。

林庭瑀表示,虽然2人检出的时候Ct值都高,但是不能只看当下,而是表示2人在前段时间Ct值很低时未被检出,这对社区的威胁是大的。陈秀熙表示,今日我们看到高Ct值、低病毒量个案,仍然有很大的警觉性,这起群聚的匡列范围大,社区虽然有非药物公卫措施(NPI)、1剂疫苗,但终究仍会产生零星个案。

为此陈秀熙建议,必须采取隔离+快筛的作法,隔离对象在自主健康管理期间,甚至自主健康管理结束后的半个月到1个月,都建议接受快筛,借此找出高病毒量感染者,降低传播风险。