定期筛检都OK就放心吗？医：5种人最好加做低剂量电脑断层

低剂量电脑断层，可说是目前揪早期肺癌最佳利器。(图/恩主公医院提供)

1名8旬老翁在2013年5月与2018年8月胸部X光检查时，都无明显异常，但2018年10月进行低剂量电脑断层健康检查时，却发现右肺毛玻璃状阴影，经诊疗后确诊为肺腺癌第1期。三峡恩主公医院胸腔科主任游永惠医师表示，肺癌已是国人癌症的第一杀手，除了肺癌是较为恶性不易治疗外，早期症状不明显、不易发现也是原因之一，超过6成肺癌病人发现时已经是晚期。医师建议，5种高危险人士可以考虑低剂量胸部电脑断层（LDCT）检查及追踪，能提高侦测早期肺癌的机会，有效降低肺癌死亡率。

●什么是低剂量电脑断层？跟胸部Ｘ光有何不同？

游永惠医师指出，曾收治1名50岁女性，本身就有定期做健康检查的习惯，也都无异常，但在3年前透过低剂量电脑断层检查，发现左肺毛玻璃状结节，9个月后进行追踪电脑断层检查，左肺毛玻璃状结节仍在，经医院安排胸腔镜手术切除，证实为早期肺癌。

50岁女患者胸部X光检查无明显异常(图左)，但低剂量电脑断层检查(图右)却发现左肺毛玻璃状结节，追踪后为早期肺癌。(图/恩主公医院提供)

为何一般检查找不出异常，低剂量电脑断层却会揪出问题？医师解释，低剂量电脑断层术也是胸部电脑断层术检查的一种，但检查时会将X光球管输出的剂量降低，自然人体所接受的辐射量就会降低。传统的胸部电脑断层检查辐射剂量约5～7mSv，而低剂量电脑断层的辐射剂量为0.3～1.0 mSv，仅约为3～10张胸部X光片的辐射剂量。

但低剂量电脑断层扫描，最小能够发现0.3公分的病灶，并针对结节或是毛玻璃病变做定期监控，有助揪出早期肺癌。台大医院研究团队曾针对11177名非吸烟的高危险族群，进行低剂量电脑断层扫描，结果检测出罹患肺癌的比率是2.4％，其中是第一期的比例是94.8％。

恩主公医院胸腔内科主任游永惠医师提醒，生活上应减少接触环境中的危险因子，包含二手烟、厨房油烟、空气污染、粉尘、多环芳香烃及金属化合物等。(图/恩主公医院提供)

●不烟不酒也肺癌　医:5种族群要注意

哪些族群应该考虑做低剂量电脑断层筛检呢？游永惠医师表示，吸烟、长期暴露在二手烟环境、三等亲内有肺癌病史，或本身有肺病史的族群、经常煮菜的家庭主妇、厨师、居住环境常属空污的5种族群，会建议安排低剂量电脑断层筛检。

另外，医师也提醒民众在生活上应减少接触环境中的危险因子，包含二手烟、厨房油烟、空气污染、粉尘、多环芳香烃及金属化合物等，避免生活中环境致癌物的暴露，以减少肺癌对健康造成的威胁。