儿童腿部红疹别轻忽 小心过敏性紫斑症

书田诊所小儿科主治医师苏𫐄表示，过敏性紫斑症（Henoch-Schonlein purpura）常出现于感冒后，好发于3到15岁的儿童，男孩罹患机率高于女孩，多数病童在发病前都曾有过呼吸道感染的病史。（林周义翻摄）

1名9岁男童，2周前开始肚子痛，甚至大便带血丝，虽然症状隔天就缓解，但男童的双脚却出现红疹，且有点水肿，因红疹持续不退，前往就医评估，原来是患上了过敏性紫斑症合并肾脏侵犯。

该男童就医时，理学检查发现皮疹主要出现在双侧下肢和臀部，颜色偏向红褐色，略为突起，经按压不会退色消失。医师进一步询问得知，男童这段期间腹痛没有再发作，也没有关节痛或走路不舒服，安排粪便检查结果正常，单尿液检验发现有蛋白尿，初步诊断为过敏性紫斑症合并肾脏侵犯，给予类固醇治疗后追踪检查后，蛋白尿已缓解，下肢的紫斑也随时间变淡了。

书田诊所小儿科主治医师苏𫐄表示，过敏性紫斑症（Henoch-Schonlein purpura）常出现于感冒后，好发于3到15岁的儿童，男孩罹患机率高于女孩，多数病童在发病前都曾有过呼吸道感染的病史。

苏𫐄表示，过敏性紫斑症，虽然有「过敏」二字，但不同于气喘、异位性皮肤炎这类过敏性疾病，目前认为过敏性紫斑症的致病机转主要是人体受到感染后发生免疫反应、产生抗体，在特殊体质的病童身上，这些抗体会攻击自身组织、沉积在血管壁引起血管炎，表现在皮肤便是我们看到的紫斑，在关节出现肿痛、发热，倘抗体沉积在肠胃道血管，容易有肚子痛、血便等症状，沉积在肾脏血管则出现血尿、蛋白尿，影响肾功能。

对于过敏性紫斑症的治疗，苏𫐄表示，多数患者对于消炎止痛药及类固醇反应良好，病程可以在1个月内结束，但对于有肾脏侵犯者需要特别注意，建议持续追踪至少六个月，延误或自行中断治疗可能会加重肾脏损伤，导致肾衰竭。

苏𫐄提醒民众，过敏性紫斑症约有3分之1患者会复发，需依照医师指示服药和回诊追踪，切勿因症状改善便自行停药，当家中孩童身体出现不明红疹要特别留意，建议找寻儿科医师鉴别诊断，避免错失治疗时机。