妇人持续头痛恶心呕吐 竟是动静脉血管畸形瘤

南市安南医院李建欣医师强调,如有突发性严重头痛、头痛型态突然改变、睡眠中突然痛醒及伴随有神经学症状的头痛等,请速至医院检查才是上策。(图/安南医院提供)

记者林悦/南市报导

一名多岁的王姓妇人,抱怨她最近头痛加剧已经2个多礼拜,头痛的位置在眼睛周围,每次头痛自己就会在外面的药局成药来吃,有时候头痛到受不了,就到诊所打止痛针,因为担心自己是不是长脑瘤,于是至台南市立安南医院神经内科门诊求助,经李建欣医师检查,发现竟是罹患动静脉血管畸形瘤。

李建欣医师表示,神经内科门诊时常会看到这类的病人,因为头痛治不好,直到友人介绍才至门诊求助,而约9成的病人都属于「原发性头痛」,只有少部分病人是属于「次发性头痛」,通常「原发性头痛」这类的病人做了许多的检查都正常。

但像王女其头痛是属於单侧眼睛旁的疼痛,伴随恶心呕吐的感觉,而且检查发现眼睛有明显的充血,合并搏动性的耳鸣,诊断是「动静脉血管畸形」。进一步检查发现到有一颗动静脉血管畸形瘤,在她眼窝后方,经施以「血管栓塞术」后,其头痛完全改善不痛了。

▲脑动静脉血管畸形在显微照片下呈现的影象。(图/安南医院提供)

李建欣医师说,大部分头痛皆为「原发性头痛」,包括紧缩性头痛、偏头痛、丛发性头痛,其中又以紧缩性头痛占大多数,有一部分的人则是药物滥用型头痛,也就是对止痛药已经产生成瘾性,必须靠药物才能过活

有些人则是常常喝咖啡来治疗头痛,不过咖啡因的止痛作用不是每个人都有效,对于每天咖啡不离手的人,反而可能是饱受头痛之苦的主因医学上称此为「咖啡因依赖症候群」,一旦缺少咖啡,他们就会出现头痛、疲倦、沮丧等症候群。

卫生福利部建议国人成人每日的咖啡因摄取量应控制在300毫克以内。若偶尔才发作一次偏头痛,限量内的咖啡或许可当作止痛药的取代品,但习惯性偏头痛的患者,建议还是慢慢戒掉咖啡。另外一种头痛也是很常见,也就是偏头痛,经常在女性病患身上看到,只要适当的治疗,就可以免于头痛之苦。少数人是属于次发性头痛,包括脑出血、脑瘤、脑膜炎高血压、发烧、自体免疫性疾病等等。

但李建欣医师强调,有一些危险性头痛的症状是需要特别注意的,例如突发性的严重头痛、头痛型态突然改变、50岁以上的老人第一次发生头痛、睡眠中突然痛醒及伴随有神经学症状的头痛等,万一有以上这些头痛的症状,勿掉以轻心,以为买成药、喝咖啡或打止痛针就能根除头痛,应速至医院检查才是上策。