妇乳头出血竟是癌末 「mTOR抑制剂」让她多活17个月

乳头出血竟是癌末,「口服标靶mTOR」让她多活17个月。(图/示意图达志影像

记者严云岑台北报导

近年来台湾乳癌发生率有逐渐增长的趋势。由于乳癌与女性荷尔蒙高度相关,且有60-70%属于荷尔蒙的受体阳性族群医师为了提升患者生活品质,会对患者行「荷尔蒙疗法」,再辅以「口服标靶mTOR」进一步抑制癌细胞生长,根据目前临床实验研究,患者在服用mTOR的存活率,比单做荷尔蒙疗法,至少提高了7个月以上。

台湾乳房医学会秘书长曾令民医师表示,根据卫福部2014年统计患者在被诊断出罹患乳癌时,有40%选择化疗,余下的60%才会使用荷尔蒙疗法。虽然化疗可以杀死癌细胞,但其伴随的副作用如掉发、恶心呕吐、口内疮、拉肚子或便秘等,已经严重影响癌症患者的生活品质,因此,曾令民医师根据美国癌症治疗成果建议,乳癌患若为初期阳性,可先接受荷尔蒙治疗,至第三线无效后,再转入化学治疗

曾令民说,目前台湾的乳癌患者,平均只接受了1.36线的荷尔蒙疗法,有680人为荷尔蒙受体阳性停经后转移性乳癌患者,原本应第一线使用荷尔蒙治疗,却直接接受了化疗,提早面对副作用。

▼台湾乳房医学会秘书长曾令民医师。(图/记者严云岑摄)

虽然荷尔蒙疗法较化疗温和,但伴随而来的「抗药性」却是患者需面对的问题高雄市小港医院侯明锋院长表示,未来对受体阳性晚期乳癌的治疗趋势,除了在第一阶段给予荷尔蒙治疗外,更需搭配「口服标靶mTOR」,破坏乳癌恶化的PI3k-Akt-mTOR路径,达到抑制癌细胞生长,或促使癌细胞凋亡的效用

一名63岁的吴女士,3年前一位乳头右侧异常出血,确诊为乳癌第四期,并已经转移至骨头淋巴,原本医师告知她只剩下6个月的寿命,但经荷尔蒙疗法加上口服标靶mTOR控制,每天只需在家服用2颗药,发病17个月至今,仍然保有良好的生活品质。

目前健保已于9月1日起,正式给付mTOR抑制剂,患者可透过主治医师向健保署申请,预计每年将有500人受惠。至于被问到mTOR要吃到何时才能停药?侯明锋表示,如果发现没效、副作用太大,或吃到肿瘤完全消失,就可以在与医师商议后,停止用药

▼健保于9月1日起正式给付mTOR抑制剂。(图/记者严云岑摄)