高明见》变种病毒入侵 疫苗赶得及吗

英格兰公卫署:新变种病毒二次侵袭率较高。(图/达志影像shutterstock提供)

来自英国新冠肺炎变种病毒「B.1.1.7」,首次在2020年9月英国采集的样本中发现,并于12月中旬开始在英国迅速传播。由于耶诞节提升应变等级前的「逃出大伦敦」与频繁的家庭朋友聚会,恐怕病毒随着天空密密麻麻的航班,已传染到各大洲,目前欧洲许多国家与美国都传出有确诊病例。自英返台的华航班机中,案791、案792目前亦被检测出确定感染该变种病毒,而先前多国早已先紧急与英国断航,显示防疫政策临机应变的重要性

由于病毒在复制过程中若产生错误,就称为变异,当变异可让病毒更适应外在环境或人体内生存条件,则变异株就会在人群中更易增生、传染。目前仅知B117因病毒表面棘突蛋白变形产生变异,其传播力可能增加6至7成,另外可能增加对幼童感染力。由于过去一年,台湾确诊病例中,小孩与幼童的病例极少,此次自英返台的发烧少年(案792),其是否因变种病毒的关系更易感染幼童或青少年,值得关注。至于变种病毒是否会更致命,或是影响疫苗效力,都尚未得知,必须密切监测与追踪,因此防疫政策也须及时调整。

疫情指挥中心陈时中12月28日才说,台湾有管理优良的集中检疫所,不用锁国也能达到防疫效果,看到来势汹汹的B117变种病毒在其他国家传播的速度,在隔不到48小时后,突然宣布形同锁国的边境阻绝措施。该措施阻绝非本国人入境,但若干外籍人士若已获「特别入境许可」,仍可入境。14天居家检疫仍不可少,但最近传出有几例检疫14天后仍筛检出病毒的案例,特别是无感染症状的案例,显示新冠肺炎病毒的特性仍难以捉摸,筛检还是确认是否有感染的必要步骤

由于寒冬时节,病毒活跃度最高,加上人们喜欢待在空气流通室内活动,若再碰上跨年、农历春节的家人团聚活动,南来北往频繁,若稍不注意,很可能营造病毒绝佳的传染机会空间。在疫苗尚未开始施打前,只能呼吁要严守口罩戴好戴满、保持社交距离与维持手部清洁的措施,以做好自身的健康管理与维护家人与朋友的健康。

新冠肺炎疫情肆虐已一年有余,随着北半球严冬来临,还有新年的节庆活动,病毒散布速度有加快的趋势。最终解决病毒的方案,还是要依靠全人类接受疫苗的接种来解决;指挥中心虽已预告2000万剂疫苗,最快2021年3月来台。届时是否真正取得疫苗?(疫苗的采购与跨国运送)、怎么施打?(疫苗本地运送与冷链储藏问题)、谁先打?(施打的优先顺序、疫苗厂牌的不同数量如何分配)、施打后是否有不良反应案例?都是大哉问。新年新希望,期待国泰民安,早日终结新冠肺炎疫情。

作者为国立台湾大学医学院名誉教授