高雄19歲小鮮肉腰酸背痛 泌尿科醫師揭原因

周姓男子左肾也有一颗结石。图／阮综合医院提供

高雄19岁周姓男子因为腰酸背痛到骨科就医，经肾脏超音波及电脑断层检查，赫然发现左侧肾脏有1颗0.6公分的结石，右侧输尿管也有一颗0.55公分的结石，医师诊断，周男的输尿管结石造成右侧输尿管阻塞导致右肾积水，而引起腰酸背痛，周男接受「硬式输尿管镜取石手术」后，周男排除结石，腰痛的情况也全好了。

周姓男子因腰背酸痛去骨科诊所就医，在医师建议下，前往高雄市阮综合医院泌尿科主任蔡秉儒医师的门诊求治。蔡秉儒问诊后发现，周男家里经营自助餐便当店，从小和哥哥一起帮忙父母做生意，用餐前后时间总是最忙碌的，忘记喝水，憋尿也是常有的事。周父（50岁）已经有3次尿路结石就医史，周男的胞兄也曾在当兵期间因尿道结石就医。

蔡秉儒指出，临床上，尿路结石的患者年龄通常是30到50岁，发生在20岁以下的极少数，父母亲曾患有结石者，其子女罹患尿路结石的机率很高。尤其夏季结石发作的患者人数是冬季的3到5倍，研判周男这次的结石，应该是夏季流汗多，水喝得少又常憋尿，进而诱发尿路结石的遗传体质所造成。

蔡秉儒说，通常肾结石不会造成泌尿道的阻塞，不会有症状。但是如果肾结石不幸掉下来，掉落到输尿管造成阻塞时，就会造成腰痛的情形。

蔡秉儒表示，输尿管结石阻塞的三大症状就是腰痛、血尿、发烧，甚至还会有恶心呕吐的情形。小于0.5公分的结石在大量饮水、运动下有约70%机率可以自行排出体外。但排出的速度及时间却不可预期，运气好的几天内排出，运气不好的几周后还是排不出来，也可依照医师指示下，服用利尿剂、解痉挛药物或治疗摄护腺肥大的药物，促进石头排出，增加成功的机会。

蔡秉儒说，大于0.5公分的结石常常会卡住输尿管，除了频尿、尿急，更有腰痛或背痛，带状腹痛或放射性会阴部耻骨疼痛。若伴随发烧、发冷、恶心呕吐的症状，有可能是肾功能受损、尿毒症或败血性休克，不及时治疗会有生命危险。

蔡秉儒表示，一般民众或是拿掉结石后的患者，最重要的还是要多喝水，不要常喝饮料，更不要吃太咸、含钠量高的食物，避免补充过量的钙或维生素Ｃ、维生素D，并尽量少食用过多草酸的食物，例如巧克力、坚果、浓茶、啤酒，以免形成结石或再复发结石。

周姓男子右侧输尿管一颗结石。图／阮综合医院提供

高雄市阮综合医院泌尿科主任蔡秉儒医师。图／阮综合医院提供