工程师鼠蹊部流脓包尿布上班 揭怪病真相竟是「汗腺炎」

50岁的翁姓工程师，大约7年前发现鼠蹊部和股沟冒出2到3颗「痘痘」，后来从点延伸成线，更出现分泌物，辗转求诊才诊断为化脓性汗腺炎。（本报资料照）

台湾皮肤科医学会领先亚洲各国，发表《化脓性汗腺炎临床诊疗共识建议》，建议同时评估手术及药物治疗。（王家瑜摄）

50岁的翁姓工程师，大约7年前发现鼠蹊部和股沟冒出2到3颗「痘痘」，后来从点延伸成线，更出现肿胀、分泌物，辗转求诊，在大肠直肠科诊断为肛门廔管，没想到手术后疼痛更剧烈，坐也不是、站也不是，甚至包尿布上班，更一度怀疑人生，直到1年多前自己上网找线索，终于证实困扰多年的怪病是「化脓性汗腺炎」。

化脓性汗腺炎是一种慢性的发炎性毛囊疾病。台大医院皮肤科主任蔡呈芳说，病灶通常发生在腋下、肛门周围、会阴部、女性乳下等特定部位，严重时会不断渗出脓血，产生异味，甚至形成皮肤廔管，就像下水道一样互相联通，轻轻挤压就引爆周边脓疱破裂、渗出脓液。

韩国歌手李洪基最近自曝病史，从国中开始罹患化脓性汗腺炎，迄今18年，不仅随身携带10件内裤，更因为病灶疼痛，不得已中断工作或取消演唱会，被认为是耍大牌却有苦难言。蔡呈芳指出，化脓性汗腺炎不会传染，但长期反复发作让病人坐立难安、心情郁卒，还会有社交问题，因为担心旁人闻到脓干掉之后的臭味，甚至会用香水遮盖臭味。

台湾皮肤科医学会理事、台大医院皮肤科医师廖怡华指出，化脓性汗腺炎平均被延误诊断7.2年，病识感低、不易确诊是目前两大困境。台湾皮肤科医学会领先亚洲各国，发表《化脓性汗腺炎临床诊疗共识建议》，建议同时评估手术及药物治疗；针对中重度病友，若接受全身系统性抗生素治疗12周后未达预期效果，则应考虑使用生物制剂治疗。

病友翁先生分享，约7年前发现鼠蹊部和股沟冒出2到3颗「痘痘」，陆续在皮肤科、外科、泌尿科「流浪」都没有得到确切诊断，后来病灶更从点延伸到线，于是被转诊到大肠直肠科，诊断为肛门廔管，在医师建议下接受手术，没想到术后更痛，「很怀疑人生能不能走下去！」

翁先生说，病灶严重时面积有如3个手掌大，横跨鼠蹊部和股沟，肿痛、流血和组织液多到将衣裤浸湿，不得不穿纸尿裤，几乎失去好好坐着和行走的能力。后来他自己上网找线索，进一步找医师确诊，透过手术和生物制剂治疗，总算稳定病情，重拾正常生活。

蔡呈芳提醒，化脓性汗腺炎容易和青春痘混淆，青春痘通常长在脸部、臀部和背部，而化脓性汗腺炎常发生在身体皱褶、经常摩擦的部位。如半年内反复出现痘痘状脓疱超过3次，就会高度怀疑是化脓性汗腺炎，且须注意有恶性风险，可能转化为麟状细胞癌，应就医寻求诊断及治疗。