鼓励签署预立医疗决定书 北市卫生局推3免到院服务

预立医疗决定书。（报社资料照片）

《病人自主权利法》自2019年上路后，民众咨商后签署「预立医疗决定书」，只要符合一定条件，可选择希望或不希望维持生命治疗或人工营养及流体喂养，截至今年3月底为止，台北市签署人数超过1万7000人全台最高。台北市卫生局提醒，目前有4家医院提供远距咨商服务，不用亲自到医院一样可签署预立医疗决定书。

《病人自主权利法》上路后，民众透过「预立医疗照护咨商」立下书面「预立医疗决定」即可表达重症时的医疗意愿，只要是末期病人、永久植物人，或处于不可逆转的昏迷状态、极重度失智及其他经中央主管机关公告疾病，可选择接受或拒绝维持生命治疗以及人工营养及流体喂养。

卫生局指出，台北市签署人数至3月底为止超过1万7000人，但由于新冠肺炎疫情影响，加上预立医疗照护咨商费用过高，降低民众签署意愿。为了鼓励民众勇于为自己发声，已开放远距咨商、团体咨商及在宅咨商服务，让民众不需要前往医院，也可以签署预立医疗决定书。

卫生局说明，台北市计有4家预立医疗照护咨商机构提供远距咨商服务，包含台北市立联合医院、台北荣总、台大医院及台北附医，不方便前往医院或其家属位于南部或海外的民众解决距离障碍。

团体咨商模式对象包含各类社福长照机构、合法立案之企业、机关团体员工及其家属，机构内需备有隐密可分组空间供咨商使用。

在宅咨商则由联合医院预立医疗照咨商团队至个案家中进行咨商服务，卫生局表示，个案须符合以下条件才可申请，包含具意识表达能力的居家医疗服务个案及其家属、具意识表达能力其他失能者及其家属，失能者意指全瘫无法自行下床、需24小时使用呼吸器或维生设备，或其他特殊困难，经所在地之直辖市、县（市）卫生主管机关公告者。

卫生局表示，台北市各家机构预立医疗照护咨商费用约在2250至3700元间，团体咨商则可邀请亲朋好友前往咨商，收费标准公告于卫生局网站预立医疗决定专区。