冠状动脉血流储备力检测新法 获欧洲心脏学会海报发表第1
▲用心脏超音波测量冠状动脉(LAD)血流于收缩期和舒张期的比值(S/D ratio)藉，以评估冠状动脉血流功能。（图／记者林悦翻摄）
一名60岁陈太太，平日在家含饴弄孙，缺乏运动，高血压已经知道3年多，却不规则服药，最近稍微跑步就会喘，胸口不时也有闷痛情况，接受健康检查，高阶电脑断层显示心脏冠状动脉正常，经接受心脏超音波检查，发现左心室明显肥厚并心内压力上升，查出是「冠状动脉血流储备力」降低惹祸，经重新整合高血压和心脏用药后，开始低盐饮食加强运动，情况有显著改善，现在不会喘了！
奇美医学中心心脏内科主治医师张玮婷表示，据国民健康署研究结果显示，18岁以上民众约4人就有1人罹患高血压，高血压常没有明显症状，是典型的沉默杀手，因此民众常会忽略。然而，高血压病人未来罹患脑中风、心脏病、肾脏病的风险显著上升，高血压性疾病更为十大死因第8名。所谓「冠状动脉血流储备力」就是当心脏需要高耗氧量时，冠状动脉扩张并增加血流量的能力；也因此，不是只有心血管疾病才严重，就算是正常心血管，若冠状动脉血流储备力不足，仍然可能会有气促、胸闷和运动能力受限的情况。
冠状动脉储备力最标准的的测量方式是，在执行心导管时，用可以测量血流储备分数（FFR）的导管，于施打腺苷药物（Adenosine）前后测量。而非侵入性如心脏超音波，在适合的病人也可以测量到冠状动脉储备力。
▲奇美医学中心心脏内科医师张玮婷，研究结果发表于欧洲心脏学会(ESC)并荣获海报发表奖第一名。（图／记者林悦翻摄）
然而施打腺苷可能会造成病人胸闷、头晕、心跳下降及脸部潮红的不适感。也因此张玮婷医师在医院的支持以及心脏内科较资深医师的指导下，借由临床超音波影像以及动物实验模拟，发现不需施打腺苷药物，即可借由冠状动脉收缩对舒张期的比值(S/D ratio)，评估心脏肌肉退化的情况。而相关结果也发表于105年欧洲心脏学会(ESC)，并且获得海报发表(Best moderated poster)第一名殊荣的表扬。
张玮婷医师强调，最重要的还是希望借由非侵入性的超音波检测方式，可以帮病人作更周全的心脏功能评估，除了找出病因加以治疗外，也在此呼吁民众重视自己和周遭人的血压、规律运动、饮食减盐及良好的服药习惯，都是最有效的治疗！