国内混打试验 独缺莫德纳＋BNT

第8轮AZ疫苗持续施打，民众20日至台北市花博站接种，一位小朋友紧盯着手机，完全忽视一旁正在接种的家长。（陈君玮摄）

国内疫苗混打试验一览表

秋冬将届，Delta病毒来势汹汹，国际疫苗供货不稳，专家建议疫苗混打可成解方。国内有4种混打研究相继启动，包括台大医院执行「AZ+莫德纳」、「莫德纳+高端」，以及长庚医院启动「AZ+高端」、「BNT+高端」，盼为国际疫苗短缺及心肌炎副作用寻找替代方案。但学者指出，BNT供货排程稳定，应可作为第2剂混打首选，4组研究为何独缺「莫德纳+BNT」组合？

台大副校长、疫情指挥中心专家小组召集人张上淳表示，台大医院执行「AZ+莫德纳」共收案200人，混打后1个月，已完成追踪抽血，尚需分析中和抗体检验、T细胞免疫反应，初步看来，一般抗体表现，确实比2剂都打AZ的保护力好。

至于「莫德纳+高端」，张上淳说，只要抗体浓度不亚于2剂莫德纳，就有可为之处，现已获台大医院人体试验伦理委员会（IRB）同意，待指挥中心与莫德纳原厂核可，本周开始收案，但据了解，200位名额已满。

长庚医院继「AZ+莫德纳」试验后，长庚大学新兴病毒感染研究中心主任施信如表示，现也着手进行「AZ+高端」混打试验，预计招收500位打过AZ第1剂的受试者，其中250名第2剂将接种高端，与2剂都打AZ者做对照。她说，就学理上推论，第2剂打高端者的抗体浓度，应较2剂都打AZ者为高。

长庚医院也不排除进行「BNT+高端」、「莫德纳+高端」混打试验，施信如指出，BNT、莫德纳这2款mRNA疫苗对年轻男性具有心肌炎风险，若能证明第2剂打高端产生较佳的安全性与有效性，可让疫苗施打多一种选择，已向原厂申请授权中。

中国附医感染管制中心副院长黄高彬则评估，理论上「AZ+高端」组合会较好，关键在于AZ具有T细胞长期记忆的能力，可弥补高端缺乏T细胞记忆的弱点，「莫德纳+高端」虽可能产生较高抗体力价，但因2支疫苗都不具有刺激T细胞的能力，因此保护力可能也会下降很快。

「为何独独没有莫德纳+BNT混打实验？」台大流病与预医所兼任教授金传春说，若BNT疫苗相对供货充足，应尽快作第2剂混打的规画，增加2剂疫苗覆盖率。

金传春说，国际证实混打BNT有显著效果，国内也应着手本土混打研究，却以高端为大宗，显见中央只在乎接种率数字，而不是民众的生命，指挥官陈时中是不见棺材不掉泪。（相关新闻刊A2）