海纳百川》新冠疫苗接种顺序应滚动式调整（陈宜民、郭楼惠）
台南市获中央分配的1万3000剂AZ疫苗，3天来已施打1万2000剂。（台南市政府卫生局提供／程炳璋台南传真）
过去一年台湾与COVID-19的对决，可说是防疫资优生。5月19日全国防疫升三级警戒，并于5月25日宣布三级警戒延长至端午节，截至5月28日台湾本土确诊案例已达6136例，其中今年本土案例累计高达6083例，过去10天每日本土确诊数皆达400例以上（含校正回归数）。另外，疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳于5月25日记者会上表示，这波本土疫情，整体个案重症率约为11%。台湾如今面对可是变种病毒，这场防疫之战现在才是关键，如何打赢此仗，疫苗接种政策可说是非常重要的一环。今非过往，从减害及预防死亡的角度，及国外经验来检视目前疫苗接种顺序，滚动式调整才是解决之道。
从最初华航诺富特群聚开始，北部地区疫情持续紧张，其中双北更是疫情热区。根据新北市政府5月26日公布确诊年龄分布，60岁以上占比最高达42.6%。经过半个月，不断攀升的确诊数已让双北出现医疗量能紧绷现象，除了加强版防疫专责旅馆、加强版集中检疫所的支应以外，中央启动「北病南送」政策，以期解决医疗量能问题。近日每日公布死亡案例数不断创新高，从5月15日至28日，死亡个案已累计66例，且多为年长者，其中包含多例猝死案例。另外，已经出现台北市老人养护机构群聚感染之状况。
年长者属高危险族群在感染后容易产生严重并发症或导致死亡，根据目前疾病管制署公布「COVID-19疫苗公费接种对象」(110.2.26版)，「65岁以上长者」及「机构及社福照顾系统之人员及其受照顾者」排序分别为第8顺位及第6顺位。其中长者的施打顺序更从去年的第4顺位降到目前变成第8顺位，国家政策研究基金会一直有在关注，并曾于多场座谈会上建议政府应该重新考虑长者施打的优先顺序。以美国、英国、日本、韩国、澳洲及纽西兰为例，长者顺序皆仅次于医护人员。所以笔者对于优先顺序建议如下：
一、 医事人员（约33.2万）
二、 中央及地方政府防疫人员、高接触风险第一线工作人员（约14万）
三、 机构及社福照顾系统之人员及其受照顾者（约15.8万）
四、 65岁以上长者（若疫苗数不足时，建议再依年龄层区分施打顺序）
1. 80岁以上（约81万）
2. 70~79岁（约140万）
3. 65~69岁（约138万）
五、 19-64岁具有易导致严重疾病之高风险疾病者、罕见疾病及重大伤病者（约387.5万）
六、 50-64岁成人（约530万）
七、 维持社会运作之必要人员（约9万）
八、 维持国家安全正常运作之必要人员（约20万）
AZ疫苗及莫德纳疫苗陆续到货，如今社区感染风暴尚未趋缓，在面对不同厂牌疫苗，如何妥善进行疫苗分配以及如何提升疫苗接种率是相当重要的关键，建议中央疫情指挥中心能滚动式修正优先顺序并且搭配社区接种计划，以因应疫情变化，才能赢得最终的胜利。台湾加油！