猴痘成全球卫生紧急事件，会致封锁吗？
随着中非病例的激增，以及一种会引发重症的新型病毒亚型向多个国家传播，猴痘如今被视作全球卫生紧急事件——这引发了美国对于这种曾名为猴痘的病毒实施封锁的担忧。
猴痘是一种传染性很强的病毒性疾病，可引起类似流感的症状和疼痛的皮肤损伤。它由猴痘病毒引起，通过密切接触传播。
为应对刚果民主共和国及非洲邻国日益严重的疫情，世界卫生组织于 8 月 14 日宣布猴痘为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），这是世卫组织的最高警报级别。
这是世卫组织两年来第二次宣布猴痘为 PHEIC。第一次是在 2022 年应对多国爆发的疫情，据美国疾病控制和预防中心称，此次疫情导致近 10 万人患病，其中包括美国的 3.2 万人。
专家表示，尽管目前猴痘疫情在美国人群中传播的风险仍然很低，但非洲多国猴痘疫情的死灰复燃引起了科学家们的警惕。
以下是关于猴痘的一些信息，包括它的传播范围、高危人群以及需要注意的症状。
据美国疾控中心称，猴痘由猴痘病毒引起，该病毒与导致天花的病毒属于同一家族。
该病毒分为两个分支，即 I 型和 II 型。据美国疾控中心所述，I 型通常会致使更严重的疾病和死亡，在过去的疫情中，高达 10%的感染者丧生。I 型猴痘在中非盛行，或者说经常能被发现。
耶鲁大学医学部的传染病专家奥尼耶马·奥格布阿古博士向 TODAY.com 表示，2022 年致使多国爆发疫情的 II 型往往症状较为轻微。
据美国疾控中心称，II 型通常更具传染性，但很少危及生命。超过 99%的 II 型猴痘感染者能够存活。II 型猴痘在西非流行。
然而，2023 年在刚果民主共和国出现了一种被称为 Ib 型的 I 型猴痘新亚型。世卫组织表示，这种新毒株貌似通过性网络进行传播，在刚果民主共和国快速蔓延，当下在其他国家也有所发现。
非洲疾病控制和预防中心在一份新闻稿中称，刚果民主共和国的猴痘疫情已经蔓延至非洲地区至少 12 个其他国家。
官员们称，过去一个月，在刚果民主共和国（DRC）周边的四个此前从未报告过猴痘病例的国家，即布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达，检测出了 100 多例新的 1b 分支猴痘病例。
在世卫组织宣布之前不久，非洲疾病预防控制中心于 8 月 13 日宣布猴痘为非洲大陆的公共卫生紧急事件。
8 月 14 日，一个专家委员会建议世卫组织把猴痘病例的激增视作全球卫生紧急事件，其有可能在非洲进一步扩散，还有可能蔓延到非洲以外的地区。
世卫组织称 1b 分支猴痘的出现及其迅速传播到新的国家“尤其令人担忧”，这是该机构宣布猴痘为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）的“主要原因”。
“显然，需要协调一致的国际应对措施来阻止这些疫情爆发并拯救生命，”世卫组织总干事谭德塞博士在声明中表示。
目前，非洲已有 13 个国家报告了猴痘疫情。奥格布阿古指出，疫情中心在刚果民主共和国。
据疾控中心所说，1 分支猴痘在刚果民主共和国已被报告了十多年。去年，病例激增——目前的猴痘疫情比刚果民主共和国的任何其他疫情都更为广泛。
布莱根妇女医院传染病科主任丹尼尔·库里茨克斯博士向TODAY.com透露，2024 年截至目前，刚果民主共和国报告的猴痘病例数已经超过了去年的总数。
世卫组织宣布一天后，瑞典官员确认了首例在非洲以外报告的 1 分支猴痘病例。官员们在 8 月 15 日的一份声明中表示，瑞典的这名猴痘患者是在非洲疫情发生地旅行时感染的。
据路透社报道，8 月 19 日，菲律宾报告了一例新猴痘病例。卫生部告诉路透社，该患者没有菲律宾以外的旅行史，官员们正在等待检测结果以确认毒株。
巴基斯坦卫生部向路透社透露，该国最近也检测到一例 2 分支猴痘病例。
然而，专家表示，可能还有更多病例。
“我们目前所看到的仅仅是冰山一角，所以在刚果（金）以外以及全球范围内出现更多病例，也不足为奇。……任何一处的感染都有可能蔓延至各处”，加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院流行病学教授安妮·里莫因博士告诉 TODAY.com。
“我们是否会看到大规模的病例，目前还无法确定，”里莫因补充道。
专家指出，引发 2022 年疫情的 II 型猴痘仍在美国以较低水平传播。库里茨克斯称：“每月降至个位数，或者可能十几例。”
目前，美国没有已知的 I 型或 Ib 型猴痘病例。美国卫生与公众服务部在 8 月 14 日的新闻稿中称：“在刚果（金）流行的 I 型猴痘对美国公众的风险极低。”
专家一致认为，虽然一个人有可能在猴痘传播的国家感染 I 型猴痘并返回美国，但这种情况发生的可能性很小。
在8 月 7 日发布的健康警报中，疾控中心表示，鉴于旅行者数量有限，且刚果（金）及其邻国与美国之间没有直飞的商业航班，I 型猴痘输入美国的风险“非常低”。
卫生与公众服务部表示，如果 I 型猴痘传入，“我们预计其在美国造成的发病率和死亡率将低于在刚果（金）。”
“我们不太可能在美国看到大规模爆发，”库里茨克斯说，并补充说猴痘不是通过空气传播的，也不像呼吸道病毒那样容易传播。“由于所需的密切接触类型，这似乎不太可能。”
当被问到猴痘是否会导致封锁时，库里茨克斯说：“绝对没有采取这种措施的理由。”
在回答同样的问题时，里莫因表示：“答案是否定的。猴痘不像新冠病毒那样是新出现的。这是一种已知病毒，已经有能够对其进行控制的工具，包括疫苗。……我们在 2022 年就已经控制住了猴痘的全球爆发。”
世界卫生组织的一位高官在 8 月 20 日发布的X 平台帖子中表达了类似看法。
世卫组织欧洲区域主任汉斯·克鲁格（Hans Kluge）称：“不管它是 I 分支还是 II 分支，猴痘都不是新的新冠。”
然而，专家指出，增强对猴痘的认识和监测十分重要。奥格布阿古表示：“特别是在 2022 年所发生之事的背景下，我觉得我们无需过度担忧，但得留意。”
奥格布阿古补充道：“（美国的）临床医生对貌似猴痘的病例保持警觉，我们会采取恰当的隔离措施和检测手段，而且我们正在给我们觉得有风险的人增加疫苗接种。”
猴痘主要通过与感染者或者其病变、痂、体液以及呼吸道分泌物的密切接触来传播。TODAY.com 此前报道，传播有可能发生在性活动期间，不过也涵盖亲吻、拥抱、触摸和非亲密的面对面接触。
猴痘还能够通过与受感染的动物（比如啮齿动物）密切接触，或者直接接触被病毒污染的材料，像衣物或者床单，传播给人类。
奥格布阿古称，2022 年的全球疫情主要在男男性行为者以及感染者的密切接触者之间以性传播的方式进行。
奥格布阿古补充道：“非洲的流行病学状况通常不一样。猴痘主要通过密切接触来传播，而非通过性活动。”专家指出，大部分传播都发生在家庭内部，通常是在儿童和青少年之间。
NBC 新闻此前报道，然而，在刚果民主共和国出现的新的 Ib 分支菌株也借助性网络进行传播，其中包括女性性工作者和男男性行为者。
里莫因表示：“（Ib 分支）貌似可能具有可能让其更易传播的特征，不过目前还不清楚。”
根据克利夫兰诊所，猴痘症状通常在接触病毒后几天到几周内出现。这些症状包括：
奥格布阿古说，这些类似流感的症状通常在皮疹出现之前出现。然而，有些人可能只出现皮疹。
猴痘的皮疹通常是最为明显的症状。在痊愈之前，它要经历好几个阶段，可能得花数周时间。
皮疹往往起始于扁平的红色疮口，可能伴有疼痛或者发痒的症状。过了几天，这些疮口就会变成坚硬的隆起肿块，接着变成充满液体的水疱，而后变成脓疱。这些病变最终会破裂并结痂，TODAY.com 此前报道。
病变通常从面部起始，然后蔓延至手臂、腿部、手、脚以及身体的其他部位。据疾控中心所说，疮口还有可能出现在生殖器或者肛门之上及其周边。
库利茨克斯表示，有些人患上重症的风险更高。这些人涵盖了免疫功能低下者、患有艾滋病毒/艾滋病的人、1 岁以下的儿童以及孕妇。
当下不存在针对猴痘的特定治疗手段或者经 FDA 批准的抗病毒药物。大多数健康人在诸如疼痛管理以及在家治疗皮肤病变等支持性护理之下，能够自行痊愈。
然而，库利茨克斯称，对于病情更为严重的猴痘病例或者免疫功能低下的患者，医生或许会开具其他的抗病毒治疗药物。这些药物包含特考韦瑞（TPOXX）和布林西多福韦（Tembexa），它们已被批准用于治疗天花。
“预防总是优于治疗。”奥布阿古说道。
据疾控中心称，有几种方法可以降低感染猴痘的风险并保护他人。这些方法包括：
疾控中心指出，猴痘疫苗预计对两种猴痘分支均具有保护作用。建议接触过猴痘或者接触风险较高的人进行接种。
疾控中心已经为前往刚果民主共和国或者邻国的旅行者发布了二级旅行建议，建议旅行者强化预防措施，如果出现皮疹，要立即就医。
本文最初发表于TODAY.com