猴痘單周激增！如何預防猴痘、確診如何因應？QA整理集
猴痘传播风险有上升迹象，高危险群如何预防猴痘、确诊如何因应？以下汇整预防猴痘QA一次看。 图／freepik
卫福部疾管署4月18日一口气宣布国内新增15例猴痘个案，其中13例是本土病例。猴痘病例急遽增加，可能出现社区传播吗？疾管署表示，本土疫情尚未有病患因非亲密接触而传染，民众不用度恐慌。但猴痘传播风险的确有上升迹象，高危险群如何预防猴痘、确诊如何因应？成为新的防疫课题，以下汇整预防猴痘QA一次看。
Ｑ：猴痘会在社区大流行吗？
Ａ：台大儿童医院感染科主治医师黄立民表示，以猴痘传染途径观察，主是飞沫传染，传播强度不高，应不致导致社区大流行，但仍不可轻忽目前个案逐渐增加的现象。
Ｑ：何时建议非高风险族群接种猴痘疫苗？
Ａ：黄立民指出，目前确诊者聚集在高风险、年轻男性族群中，若非高风险者也出现确诊个案，例如女性、儿童、长者，或疫调发现非经亲密接触的感染者，建议疾管署考规画高风险族群疫苗施打计划。
Ｑ：外出住旅馆要自备寝具吗？
Ａ：黄立民表示，旅馆寝具在高温烘干过程中，经过20、30分钟以上的处理，几乎可杀死猴痘病毒，且床单感染机率相当低，风险不高。建议民众可找卫生环境管理较好的旅馆居住，不仅预防猴痘，更预防跳蚤等；睡觉时身着长裤、长袖，毋须自备寝具。
Ｑ：猴痘的传播途径为何？
Ａ：猴痘病毒（Mpox virus）于1958年在研究中在猴子身上发现，人类首次感染则在1970年，目前全球流行为「IIb子分支」流行株，致死率约为1%，是继天花后，现存最严重的正痘病毒感染症，具有「人传人」、「人畜传染」两类途径。
• 人传人：目前疫情主要透过性行为传播，确诊者的皮疹、疮痂、体液可能在亲密接触中造成传染，例如口交、肛交或阴道性交，与确诊者进行拥抱、按摩和亲吻以长时间面对面接触等。
也可能飞沫传染，但需在长时间面对面接触的情境，才较有可能；若孕妇确诊猴痘，也会经胎盘垂直传染给胎儿，或在生产过程接触传染。
• 人畜传染：直接接触感染动物的血液、体液、损伤的皮肤或黏膜，或食用感染的动物肉类，都可能被感染。
Ｑ：猴痘怎么预防？
Ａ：可透过接种疫苗及做好防疫措施，预防猴痘。疫苗依注射目的分为「暴露前预防（PrEP）」、「暴露后预防（PEP）」。疾管署公布以下对象可公费接种：
• 暴露前预防接种：．正痘病毒实验室操作人员．未打过疫苗与确诊者高风险接触者．半年内有高风险性行为者．猴痘个案医疗照顾、清消、采检、疫苗施打者
• 暴露后预防接种：．经疾管署疫调、匡列对象
Ｑ：接种猴痘疫苗有何注意事项？
Ａ：猴痘疫苗经由「皮内注射」，18岁以下、严重免疫不全、有蟹足肿病史者，可采「皮下注射」。
北市联医仁爱院区感染科主治医师顾文玮表示，猴痘疫苗经「皮内注射」后，一至两周会出现红、肿、热、痒等症状，但两周后慢慢消除，有些人人则可能出现局部皮肤色素沉淀。
部分接种者的施打部位很痒，但切忌过度撩抓，以免抓伤出现伤口，影响疫苗作用；施打后饮食上并无限制，想要运动、游泳都没问题。
Ｑ：疫苗接种多久后有保护力？
Ａ：猴痘疫苗属活性减毒疫苗，施打至体内后不会进行复制，相当安全，适合所有人接种；施打后生成完整保护力需要两周。
Ｑ：猴痘疫苗完整接种需要打几剂？
Ａ：猴痘疫苗完整接种建议要施打两剂，但目前全球疫苗数量有限，疾管署规画公费对象以接种一剂为原则。
Ｑ：确诊猴痘该怎么办？
Ａ：疾管署传染病组副组长詹珮君提供以下建议：
1. 避免接触皮疹，尽量不要摸、抓皮疹，定期修剪指甲避免刮破皮疹，保持干燥。
2. 不慎接触皮疹，应用肥皂或含酒精成分干洗手液洗手；口腔内皮疹则用盐水冲洗、含氯己定漱口水。
3. 若症状加剧，出现呼吸困难、无法进食、饮水、意识不清等，务必立即就医。
Ｑ：猴痘确诊者该如何隔离？同住者注意事项？
Ａ：根据疾管署规范，经临床医师评估无重症或重症风险因子，无须住院治疗，且家中条件可1人1室，确诊者可采居家自主健康管理。
目前采两阶段自主健康管理，第一阶段除买药、看病等必要活动，避免外出；72小时未发烧、48小时没有新的皮肤病灶则进入第二阶段，避免近距离与人接触或到人潮聚集处即可外出，但建议从事固定有限度的活动。
自主健康管理期间，确诊者应避免和其他人接触并使用独立卫浴设备，共用卫浴则在使用后以1000ppm漂白水或75%酒精进行清消。衣物、床单，独立清洗与他人衣物分开，毋须采用经济、省水和快洗模式，使用一般洗衣剂即可，但避免甩弄、摇晃床单或衣物，造成灰尘或皮屑飞扬。
同住家人日常生活中应开窗保持空气流通，接触到皮肤的废弃物应另外以「密封袋」装妥丢弃，日常清洁以「湿擦」为主，避免干擦或扫地，并保持手部清洁。
卫福部疾管署公布猴痘个案处理流程。 图／疾管署提供
卫福部疾管署公布猴痘疫苗接种流程。 图／疾管署提供
卫福部疾管署公布猴痘个案家自我照顾指引。 图／疾管署提供