侯提放寬癌友巴氏量表遭薛瑞元質疑 醫：應重視實質需求

医师表示，侯友宜是看到临床家庭真实需求提出意见，乐见执政团队正面回应，但针对看护、外籍看护需求光靠医师在诊间难以评估，应由其他专业人员入家评估较能反应其他需求；图为外籍看护示意。记者林琮恩／摄影

国民党总统参选人侯友宜日前提出「80岁以上长者取消巴氏量表，可直接申请看护移工」政策，昨再加码主张「70至79岁患有癌症二期以上长者，取消巴氏量表」。但卫福部长薛瑞元说，以疾病别区分是否有照顾需求并不妥当。医师表示，侯友宜是看到临床家庭真实需求提出意见，乐见执政团队正面回应，但针对看护、外籍看护需求光靠医师在诊间难以评估，应由其他专业人员入家评估较能反应其他需求。

卫福部嘉南疗养院成瘾暨司法精神科主任李俊宏说，家庭照顾须考量病家实际需求。有些病人家庭资源充足，或家中备有电梯协助病人移动，未必有家庭看护工需求。但少子化导致病人家庭成员在外县市工作，对看护工需求较高，不是长照时数就能涵盖。

李俊宏说，医师在诊间透过巴氏量表等方式评估，无法了解个案家中实际需求、有多少资源，现有资源也很难让医师到个案家中进行判断。建议由长照执行单位入家评估，更能了解个案是否有看护需求，或需要特殊照顾。

他表示，自己遇过个案巴氏量表过不了，但家中确实没人照顾，身为医师陷入两难。医师可以视病患需求开立诊断书，表示若有照护资源能提升生活品质，至于是否需要本籍看护，或需要外籍看护，不是医师能够负责，「把外看评估与医师绑在一起，容易造成医病关系冲突。」

针对侯友宜放宽癌症病人巴氏量表的讨论，李俊宏说，有些癌症病人历经化放疗或手术而需要照顾，但未必落在长照看护资源的限制范围内，可再研议；若把巴氏量表拿掉，要找出评估实质照护需求的评估方式，仍建议藉入家评估方式，更能贴合需求，还能同时评估辅具等病友其他需求。

李俊宏也说，过去长照人力吃紧，考量病家需求让医师在门诊评估照护需求，如今卫福部长照司已经成立，人力到位，应回归入家评估，更能真正帮助到病人家。照护需求问题与民众切身相关，也高龄化社会趋势中一定会碰到的问题，医疗上确实看到很多病人需要，希望政策的调整、讨论能够真正帮助病家。