黃國昌曝柯文哲「關4個月反應變慢」？ 專家：封閉環境刺激少

柯文哲（中）、昨中午步出台北地院时，被发现脚步一度踉跄差点跌倒。本报资料照片

民众党主席柯文哲涉京华城弊案起诉，台北地院昨裁定交保，民众党立委黄国昌日前表示，柯文哲被关押4个月，「反应真的没有那么快了」，专家指出，长期处于这类封闭环境，因缺乏外界刺激，可能导致反应迟滞、语言表达和社交能力下降等情况，应优先恢复生活自理能力，接着是原本社会角色重建，亲友等支持系统也扮演重要角色，外界对其关注度、个案自身企图心等，则都是恢复时间长短的关键。

台北地检署依贪污图利、收贿罪等嫌起诉柯文哲，台北地方法院26日召开移审庭，审理柯文哲等5名在押被告羁押或交保，黄国昌当日晚间在场外发表谈话时说，柯被关押4个月，在跟法官对谈时，和4个月前相比，反应真的没有那么快了，讲出来的话也没有那么有力气了；台北地院昨裁定柯文哲3000万元交保，他昨中午步出台北地院时，被发现脚步一度踉跄差点跌倒。

台湾社会心理复健协会理事长、职能治疗师张自强表示，不特别评论个案，不过如以监狱受刑人，或长期封闭自我的个案来看，长时间少与社会接触、缺少外界刺激，看到或听到的人事物变少，且活动也多少会受到限制，导致大的肢体动作，或小的精细动作受影响。

整体而言，这类族群重新接触外界人事物之后，的确可能出现退化或反应迟滞的现象，口语表达或应对进退也会受到影响，外界也能明显看出前后差异，觉得老很多、退化很多。

除考量身体是否出状况，也要观察心理状态有无被影响，张自强说，因为减少外界刺激，相关的思考也会减少，或因问视听觉刺激减少，对于输入ATN、使用电脑、计算题目等，需要高功能认知的行为，或日常生活能力也会下降。

从复健的角度来看，第一个会希望个案维持正常的日常生活能力，至少基本的进食、穿衣、盥洗等，跟过去相比有没有不同，如有退化就要优先训练，才能减少照顾者的负担；基本生活功能维持后，则要恢复其原先的社会角色，例如原先是老板、领导者，现在回过头发现自己无法胜任，就要协助重建。

对于社会角色的重建，张自强指出，要从装扮做起，因为在封闭环境中，可能因为管理方便等因素，需要统一的发型、服装等，当重新回到社会后，可透过观看过往的照片、影片来协助重建，也可以照镜子来学习。

当生活能力和社会角色都恢复后，接下来就是怎么重新与人群接触，张自强说，因为一阵子没有接触人群，第一时间接触到的时候，一定会有所惧怕，或许没有到社交恐惧症的程度，但可能讲话会变得比较保守，思想也可能变得僵化，因为可能失去对人的信任，讲话可能会有所迟疑或保留，能协助重建社交功能的，一定是最亲密的伴侣、家人、朋友。

要花多久回到原先的状态，其中一个关键是当事人自己的企图心，其次是支持系统，旁人会很鼓励，或劝说平淡过日子就好，都会有影响；社会整体期待也会是一个影响因子，相关讨论度高或热络，所需时间原则上就会比较短。

民众党立委黄国昌（中）日前指出，「（柯文哲）在跟法官对谈时，和4个月前相比，反应真的没有那么快了」。本报资料照片

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