黄奎博／疫苗外交下的台湾 为何「防疫神器」极缺？
●黄奎博／政治大学国际事务学院全球及区域风险评估中心主任、外交系副教授
新冠病毒（COVID-19）一波波侵袭世界各地，已经造成3百多万人死亡，许多专家根据历史经验与事态演变指出，如果病毒不自己消失的话，人类除了自我隔离于病毒之外，最终还是要靠疫苗才能平安。
英国、美国、德国、中国大陆、俄罗斯、印度的药厂，纷纷在三期临床试验后，成功制造新冠疫苗，不仅市值大幅提高，而且有时还助长「疫苗外交」的竞争。
世界卫生组织（WHO）干事长谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在本（5）月10日线上记者会，特别强调目前的「疫苗外交」不是合作，只是地缘政治的操作，全世界国家应该要进行「明确和纯粹的合作」才能战胜疫情。
▲中国展开疫苗外交。（图／路透）
以影响台湾最大的中共当局「疫苗外交」为例，偶尔就见到外电报导，中华民国邦交国可能因为急需疫苗，而转投中共怀抱。
中共当局的优势在于，世卫组织批准中国国药（Sinopharm）疫苗紧急使用，所以现在新冠肺炎疫苗实施计划（Covax）也采用中国国药的疫苗；此外，中国国药、中国科兴（Sinovac）、康希诺（CanSino）三家的疫苗已经在全球供应超过近3亿次，它们的疫苗在常规冰箱温度下（2至8度）便能有效保存，有利于缺少适当冷炼设备的发展中国家所使用，而且，中国科兴公司已经与埃及合作在后者生产疫苗。
本年2月下旬，中共外交部宣称将无偿提供53个有需求的国家新冠疫苗，同时也正向27个购买中国大陆疫苗的国家出口；光是中国国药疫苗，在本月已于全球70个国家、地区及国际组织批准注册上市或紧急使用，逾百国家及国际组织提出采购需求。
现在中国大陆每日疫苗产量已超过千万剂，虽然不仅内需略为吃紧，要向外运送时，也面临调度与时效的挑战，但已经可以在开发中国家占领桥头堡。
强打「Taiwan can help」的民进党政府，苦于疫苗迟迟无法研制完成，所以在少数的「口罩外交」之外，这半年来受到中共当局愈来愈强的「疫苗外交」攻势，而我国位于中南美洲的巴拉圭、宏都拉斯等邦交国，纷纷有着因为亟需疫苗导致中共当局介入、利诱等等的传闻。
尤其是驻美代表萧美琴自称，过去与美方交涉重点主要放在为友邦争取疫苗，竟不是先帮疫苗数量严重不足的台湾加速取得疫苗（在当时总共才获得约31万剂），显示外交压力确实不小。但之前没将确保国内疫苗数量足够当成第一要务，现在台湾疫情管制突然升级，显然民进党政府没有「超前部署」，还严重影响了台湾民众的健康权。
另外，因为台湾内部疫情骤升，再加上外交压力，只见蔡英文在本月18日宣称，还在二期临床实验的高端和联亚的两支国产新冠疫苗将在7月底问世。换言之，民进党政府应该已经决心要在它们二期临床实验结束后，就同意给予紧急授权，提供台湾民众和邦交国民众使用。
值得注意的是，有些专家质疑疫苗二期实验（或二、三期合并试验）后便准许紧急上市的安全性；而且，如果无法以安全数据通过Covax、他国政府或国际组织（例如欧洲联盟）的认定，即使打了台湾制的疫苗恐怕也无法取得国际旅行疫苗认证。
▲第二批COVAX之AstraZeneca疫苗。（图／疫情指挥中心提供）
美国释出疫苗未必惠及台湾
美国拜登（Joe Biden）政府眼见印度疫情失控，于4月下旬宣布将释放6千万剂阿斯特捷利康（AstraZeneca, AZ）疫苗，另于本月中旬宣布将在6月底前追加至少2千万剂疫苗帮助全球遏止新冠疫情。
被中共外交部指称手上握有全球目前约25％的Covax授权疫苗（约26亿剂）的美国，会不会在台湾疫情升高、早就需要疫苗之时，将台湾列入前述共8千万剂疫苗的赠予（售予）名单，看来难度颇高，而且就算台湾有分，可能也仍是杯水车薪。
原因之一是因为我国并非美国的邦交国，而美国还必须面对与其关系友好的邦交国，例如印度、阿根廷、墨西哥、乌拉圭、南非等疫情较为严重的国家。拜登还说，「全球几乎有40％的国家领导人都打电话，问我们能否帮助他们？」
原因之二是台湾地区的疫情虽较过去严重，但与许多国家相比，公卫医疗水准较高、重症及死亡人数仍低，所以显得台湾的相对急迫性较低。
原因之三是民进党政府已经多方下订新冠疫苗，只是据传可能因为人谋不臧、意识形态或者其他缘故，目前到货的疫苗都是透过Covax分配而来，而且既然已经向阿斯特捷利康下订1千万剂、向莫德纳下订约5百万剂，又宣称自己即将可以生产疫苗，美方可能会觉得台湾的相对急迫性仍然较低。
▲接种疫苗。（图／路透）
最后还有一个原因是，美国另行释出的2千万剂疫苗应该会透过Covax分配，这时拜登政府的意志能否影响Covax，以及是否有一定要给台湾若干疫苗的坚定意志，我们都不得而知。本（21）日卫福部长陈时中与美国卫生部长贝塞拉（Xavier Becerra）视讯会议，美方推文「支持台湾取得疫苗的能力」（US supports Taiwan’s ability to access vaccines），仍看不出来一定会分给台湾一些疫苗。
这次台湾新冠疫情升高，如果全民合作控制得宜，将给予国人喘息的空间，同时可以好好检讨疫苗、防疫政策等问题，因为有权力的人就要负责任，「问责」是代议民主的一部分。
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