肌少症轉折關鍵在這年紀 研究：會改變腸道菌 加重1病

澳洲墨尔本大学教授Ben Kirk来台参与第一届台湾衰弱症与肌少症研讨会，介绍全球肌少症诊断标准修正内容。图／台湾整合照护学会提供

肌少症严重影响活动力，增加失能与失智风险，随年龄增加，发生率愈高。台湾整合照护学会今举办「第一届台湾衰弱症与肌少症研讨会」，关渡医院院长陈亮恭表示，根据亚洲各国研究资料，45岁是肌力下降的转折点，若患慢性疾病，肌少症盛行率可增至20％至50％。北荣研究指出，肌少症不仅影响活动力，还会影响肠道菌，进而加重肝硬化并发症。

高龄化为全球趋势，衰弱与肌少症是失能与失智的危险因子。台湾长照2.0虽积极推动衰弱预防，但学术推广与交流仍显不足。台湾整合照护学会今在台北荣总第一会议室，举办首届台湾衰弱症与肌少症研讨会。会议邀请了全球肌少症诊断共识报告的主要作者Ben Kirk，从澳洲墨尔本来台，介绍最新国际诊断建议，也提及北荣高龄医学团队的研究对全球与亚洲诊断标准的贡献。

陈亮恭表示，2019年的亚洲肌少症诊断获得全球专家支持，今年预计更新亚洲肌少症诊断的标准，肌少症会从诊治提前到「预防」，并以肌肉健康促进为主题。搜集亚洲各国的研究资料，45岁是亚洲人肌力衰退的明显转折点，走路能力下降约晚于握力10年。

因此，中年后应将「维持肌力」列为健康促进重点，并将肌肉健康纳入慢性病管理。因为在糖尿病、心衰竭、慢性阻塞性肺疾病与慢性肾脏病中，肌少症盛行率可高达20%到50%以上，肌力改善也能改善慢性病控制。

北荣高龄医学中心主任彭莉宁建议，长者每天应摄取每公斤体重1.2公克蛋白质，并配合阻抗性运动，以降低肌少症风险。

肌少症在许多的疾病都有深入的影响，北荣肝胆肠胃科主治医师李沛璋表示，肌少症不只是一个肌肉的疾病，而是会造成肝脏疾病的病程变化，因为他研究发现，肌少症会造成的肠道菌改变，而且会加重肝硬化病患的并发症，该项研究是「全世界创新发现」。

台湾大学流行病学与预防医学研究所教授程蕴菁也发表指出，严重的肌少症与握力偏低的长者，在两年的追踪期间，具有明显的认知功能衰退风险，应将握力侦测纳入高龄者健康评估的内容，并据以发展照顾计划。

会中，邀请国内重要的社区衰弱预防与介入的团队参与发表，包括关渡医院、成大附医及花莲慈济进行发表。其中，关渡医院以TIGER模式所推动的「关渡学」在社区积极推行失能与失智的预防，得到社区民众广泛的支持。

关渡医院神经内科主任林思颖表示，TIGER模式的社区导入和益智学堂显著改善社区健康，并改变了慢性病管理模式。关渡医院的慢性病患可至「关渡学苑」接受生活模式介入，一位糖尿病患者表示，参与后糖尿病控制更稳定，健康状况提升，过往感冒或关节痛等问题消失。对于有认知功能障碍的长者，该模式也能减轻家庭照护负担，为社区长者与家庭提供支持。

陈亮恭指出，台湾迈向超高龄社会面临多重挑战，政府政策需更多学术研究支持，以确保资源有效投入，避免不健康余命持续延长。因此，提升研究量能与分享成果至关重要。台湾整合照护学会将每年举办此会议，为专家提供开放与优质的交流平台，以支持更佳的政策发展，强化台湾长者健康长寿的未来。

墨尔本大学的Ben Kirk、台湾整合照护学会理事长罗庆徽、关渡医院院长陈亮恭及大会所有讲者的合影。图／台湾整合照护学会提供

全球支持肌少症诊断共识发展的学术团体，亚洲肌少症工作小组（AWGS)是全球的主要参与者，由关渡医院院长陈亮恭所领导的亚洲衰弱症与肌少症学会（AAFS)，是参与制定的全球重要学会组织。图／台湾整合照护学会提供

台湾整合照护学会理事长、花莲慈济医院罗庆徽（左）与澳洲墨尔本大学教授Ben Kirk（右）合影。图／台湾整合照护学会提供