甲面出現「這變化」恐是指甲癌症！ 醫：嚴重須切除手指

甲面出现「这变化」恐是指甲癌症！ 医：严重须切除手指 示意图/freepik

潮健康／编辑部

以为只是甲沟炎好不了！ 医一检查竟发现是「指甲癌症」

指甲如果看起来有异状，或出现红肿、疼痛等明显症状，除了常见的灰指甲、甲沟炎等状况外，实际上也可能是「皮肤肿瘤」所造成！国泰综合医院皮肤科主治医师杨雅棠医师指出，指甲部位最常见的恶性肿瘤为「甲床鳞状细胞癌」，若发现指甲异常且伤口久而未愈，应提高警觉并迅速就医。

杨雅棠医师表示，诊间曾收治一名76岁男性患者，因右手食指指甲出现疼痛肿胀状况数月之久，疼痛难耐之下不得已前往医院就诊。经杨雅棠医师诊察后，发现其有甲沟炎的状况，但擦药后却只有部分改善，怀疑有其他原因造成甲沟炎。经由切片检查发现，该患者的甲沟炎是由甲床鳞状细胞癌所引起，后续接受手术确认完整切除因而无须截肢，且该患者术后恢复良好。

甲床鳞状细胞癌的好发族群？ 致病原因与感染「这病毒」有关

杨雅棠医师指出，甲床鳞状细胞癌为指甲上最常见的恶性肿瘤，好发于中老年男性，手指又比脚趾更为常见。目前致病原因发现与人类乳突病毒（HPV）感染、慢性辐射暴露、慢性砷中毒等危险因子有关，相较于一般皮肤的鳞状细胞癌局部侵犯的进展较为快速，但极少发生远端转移。

甲床鳞状细胞癌的临床症状包括：肿瘤造成的指甲异常，或慢性无法愈合的伤口，因症状表现常会与其他良性疾病如甲沟炎、灰指甲、病毒疣等非常类似，因此，杨雅棠医师呼吁患者，若是发现指甲异常或伤口久不愈合，一定要提高警觉，及早就医。

甲床鳞状细胞癌如何治疗？ 医示警：晚期恐需切除整根手指

杨雅棠医师说明，甲床鳞状细胞癌的治疗以外科手术为主，若肿瘤侵犯深度不深，尚未侵犯到骨头，可用莫氏手术（局部麻醉下，分层清除皮肤癌病灶）或其他完整切除方式搭配冷冻切片确认恶性细胞切除干净，尔后根据切除范围而采用局部皮瓣重建、植皮重建或是二级愈合的方式照顾伤口。若是到了较晚期肿瘤已侵犯骨头，则需要采用手指截肢手术。

杨雅棠医师提醒，指甲是全身皮肤系统的一部分，除可能发生常听到的甲沟炎、灰指甲等状况，各类良性与恶性皮肤肿瘤都有可能发生在甲床及甲周皮肤，一般民众往往难以区分个中差异。建议民众若有相关疑虑，应尽早接受完整皮肤及指甲肿瘤的检查及治疗；若有皮肤伤口久久不愈或指甲病灶，建议寻求专业的皮肤科医师进行评估，以利及早诊断。

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原文出处：

https://blog.coolhealth.com.tw/2024/06/19/nail-paronychia-cscc-hpv