健康台湾首会 赖喊平均余命拉到82岁

赖清德总统（右二）22日在总统府主持「健康台湾推动委员会第1次委员会议」。在会议中仔细聆听专案报告。（总统府提供）

赖清德总统22日亲自主持「健康台湾推动委员会」首场会议，讨论超过4个小时，总统府副秘书长张惇涵转述，赖总统谈到「健康台湾」的目标，是在8年内将国人平均余命从79岁提升到82岁，不健康年数占平均余命的比率则从10％降至8％；赖清德也坦言，少子女化、高龄化让健保运作挑战增加，盼各界一起用大开大阖的态度，讨论健保改革或财务永续。

首场会议聚焦2个报告案，由卫福部长邱泰源报告「健康台湾愿景规画」，健保署长石崇良报告「健保永续改革及优化」；后者着重讨论优化健保财务、强化慢病照顾、普及医疗服务、改革药品政策等四大面向。

针对健保改革是否有具体方案，石崇良指出，过去政府应负担健保费收入36％，现已有了新的算法，重新计算后会比往年多挹注134亿（涵盖在行政院昨日核定的336亿中），未来每年也都会持续，但这只是短期措施，赖总统认为长期而言，必须有更宏观的角度，投入多元财源。

石崇良强调，除了公务预算挹注外，还包含保费财务结构，会随着人口高龄化和少子女化调整；此外支出部分也要节流，让总额可具有效益化，都需要配套。

张惇涵则补充，针对开源健保，像是健保跟商保如何协作，如何提供金融机构足够诱因，如何让商保更平易近人，如何让投保民众可以信任？会中专家学者们有很多讨论，但未有具体结论。

至于目前健保费率为5.17％，未来是否会修法解除健保费率6％的上限？石崇良表示，现阶段就是提高政府挹注，行政院也已经拍板，而二代健保费率分为一般保费和补充保费，因应高龄化和少子女化，保费结构需要适时调整，这都是未来讨论的范围，如果需要修法就修法。

台湾医务管理学会理事长洪子仁认为，这次会议有两大亮点，第一是挹注336亿元优化健保财务韧性，回应过去医界所说「医疗是投资不是成本」，也回应立院三党共识「明年6月30日前达到健保点值0.95元」，这是很重要的宣示。第二是编列60亿元预算投入「健康台湾深耕计划」，由全国医疗机构等团体根据在地健康需求提出计划，有助于民众朝向更健康生活，是好的方向。

台湾医疗改革基金会执行长林雅惠则认为，会议内容都是已经公开过的政策，没有太多新意及有效的建言。可议的是，委员会组成多数来自医界，缺乏其他医事人员及使用者的声音。