健．康．有．术－正面态度追求有感 李伯璋走出马拉松哲学

卫福部健保署署长李伯璋与兄长赠言「不要想太多，以平常心努力做事，别人看得到」合影。图／邱琮皓

从年轻开始，凡事正面思考、做好每一件能做到的事情。卫福部健保署长李伯璋「养生」最厉害的心法就是，意志坚强、无欲则刚，「人的体力有限，最重要的就是睡眠要好」，他能一觉到天亮秘诀，就是没有杂念，平时在生活中要调整好心情，尽量不要太操劳，「心里就会清澈阳光」。

总是笑容满面、脚步扎实轻快，李伯璋上任后，积极推动健保改革，国人今年对健保满意度冲上85.8％，要做得「有感」，李伯璋不但有自己的「马拉松哲学」，更把台大医院肝脏移植权威李伯皇长兄的赠言：「不要想太多，以平常心努力做事，别人看得到」作为行事信念，以正面态度调整心境，衡平工作与生活。

李伯璋的正面思考，也反映在他与儿子一同参加的马拉松赛。从学生时代开始，就一直有在运动，大学更是网球校队的健将，在今年健保署的接力赛，还担任起跑的第一棒。他回想几年前，在儿子的刺激下，开始参加马拉松赛，但「别人是跑的，而马拉松，我走了好几次」。

「走半马」就是李伯璋近期最常与家人一同参加的大型活动，看着儿子积极参加各种马拉松赛事，还立志参加全球知名五大赛，在儿子鼓吹下，一同报名了台南古都马拉松。

当时家人都不看好可以顺利完赛，李伯璋语带幽默地说，太太还准备好要载他到终点，但「走着走着、心态改变，特别是走完了一半，后面就会有不一样的心情，变成是一种自我挑战，其他人都不重要」。

不会担心在跑步队伍中落后，也没有「大家在跑、自己在走」的孤单感，李伯璋摸索出一套「走马拉松」的哲学。他大开玩笑说，从走马拉松摸索出三个诀窍，像是「看到红绿灯要快点跑过去」，因为交管的人很辛苦、汽机车辆都在等着通过；「漂亮风景快点拍」，当别人驻足多拍几张、你留下来只拍一张的时候，就可以比别人节省时间；「在5公里的时候，要吃止痛药」，避免身体的疼痛感来扫兴。

最难忘的一次马拉松经验，就是参加日本富士山马拉松，李伯璋说，因为报名只有全马的选项，让平常总是「走半马」的他有点担心，但日本的马拉松有「回收车」机制，就是大概在半马的距离处，开始「回收」那些落后的人，而他也搭上回收车，一路平安抵达终点，让陪同的妻儿又惊又喜，他居然能「顺利」完赛。

「走马拉松」，能凡事看开，李伯璋坦言，跟他过去的专业很有关系，「在移植外科看到的都是那种病人，在跟病人一起学习的过程中，也看破很多、是种修行」，不只是在成大医院担任外科主任，在台南医院担任院长扭转亏损、进到卫福部担任健保署署长，每一段的经验，都抱着修行态度。

不管在哪个阶段，李伯璋认为「真正在做事情的人」就不会遇到有人来扯后腿。强调要做得有感，从成大医院外科主任到台南医院，他信念相当一致。他说在成大当主任的时候，当时只有2个外科医师，但他积极改变成大外科的环境，工作压力变小、成为有制度的团体，就会有更多人愿意来。

拯救台南医院的亏损问题也是一样，李伯璋先是翻修了护士宿舍，让护理人员能住得安心，再来整顿院区，让病人有良好的就医环境，甚至是重新规划院内提供的餐点食物，「做这些都是有感的」，当大家感受到他是愿意做事的人，就能说服更多人加入。

把不强求的态度内化成各种生活习惯，李伯璋吃得简单、住得简单，就连通勤也常常用走的、短距离也不麻烦司机。「不会刻意去吃（养生餐），自己住，就简单煮个火锅汤、清淡一点」。他说，这是过去在日本进修时养成的习惯，一个人住，也会趁着特价买点折价品，认为心情调适、放松，掌握好身体的状况，就不会有太大的问题。

对于台湾健保，李伯璋认为，最理想的平衡就是，对台湾人民的健康提供最好的照顾，让医疗人员拥有快乐的工作环境。「现在的健保就是失衡，只有民众说好，但医界在喊苦」。

接下来李伯璋将继续落实分级医疗、改善医疗环境，例如规划慢性病处方笺在明年3月开始收取部分负担，修正健保境外就医核退标准，避免就医重复检查、推动检查影像云端共享等，希望能让医疗环境「有感」，一同让台湾珍贵的健保制度永续下去。