今周刊／乱象！ 烟捐67亿＝政府小金库
图、文／今周刊
烟捐要不要再提高、烟捐收入是否滥用，近来成为话题。《今周刊》追查发现，烟捐收入扣除给健保的准备金外，使用弹性大，成为相关单位的小金库，许多花法令人咋舌，难怪不少税制专家呼吁：让烟捐回归税制，杜绝弊端。
台湾烟捐的奇特定位，从最近两件事可以看出。首先，董氏基金会揭发，高雄市政府官员年花两百万元烟捐收入出国考察烟厂；稍早之前，卫福部则表示，拟将烟捐从目前二十元调高至四十元，引发争议。
两件事，意味烟捐从征收的比率与调整原则，到征收后的使用监督机制，都存在着检讨空间。而最重要的关键问题是，这个世界少见的「烟捐」制度，是否该持续。
台湾从二○○二年加入世界贸易组织后，施行烟酒税制，烟税每包十一．八元，由于加「税」不易，为了「寓禁于征」，同一年政府遂征收「烟品健康福利捐」每包五元。而烟捐与烟税虽然都是缴给政府，但「烟捐」是专款专用在卫生医疗上，「烟税」则进入国库由财政部统筹支配。
○六年烟捐涨到十元，至○九年再涨到二十元后，烟捐收入每年破三百亿元，最高曾超过三百五十亿元。如此庞大收入，让烟捐成了卫福部的救火队，包括长照服务发展基金与研议中的「医疗纠纷补偿基金」等，都寄望烟捐的挹注。财税学者出身的立委曾巨威就说，卫福部烟捐「收得很爽」，成为自己的小金库。
「澳洲、泰国都曾一度有烟捐，但在达到烟害防制专款专用目的后，就停止课征烟捐，希望回归正常税制。」董氏基金会烟害防制组主任林清丽说。
不论是烟捐或烟税，最直接反映在烟的价格上。根据董氏基金会资料，台湾现在一包二十根香烟平均价格是七十五元，邻近的香港、澳门平均每包新台币两百多元，美国甚至高达新台币四百元。而烟税占烟价比率，台湾约四成（烟捐加烟税），低于香港的近七成，以及澳门和美国的五成五。因此，反烟团体认为台湾烟价太便宜，烟税也课得不够重。
但这是否表示要涨烟税或烟捐？财税专家却不以为然。台大财税法学研究中心主任葛克昌说，烟捐与烟税收入占国库比率约四．五％，远高于奢侈税（约二％）等其他税收，不合比例原则，「应该先厘清吸烟者用掉多少健保资源，再精算到底要课征多少。」换句话说，烟捐的调整，应有更合理的评估机制。
台北大学财政系名誉教授黄世鑫也说，健保医疗费用一年五、六千亿元，其中就有三百多亿元来自抽烟的人，完全违反比例原则，烟捐正当性是「走在钢索上」。国外烟价高，国民所得也高，如果未来还要再增加，只会加重劳工阶层的负担，不符合「赋税让有钱人多缴一点」的普世价值。
财税专家反对再加烟捐的另一原因是，烟捐虽有指定用途，但其中存在的弹性空间大，争议也大。
烟捐如何使用？以一四年总计三二七．四八亿元烟捐收入为例，依《烟品健康福利捐分配办法》，其中七成、二二九．二四亿元是作为健保安全准备金；一成作为社会福利之用；另外两成，则用于中央与地方的烟害防制及卫生保健。