咳嗽太用力「颈动脉剥离」 30多岁男中风「左侧偏瘫」
▲咳嗽太用力「颈动脉剥离」，30多岁男中风「左侧偏瘫」。（图／示意图／ETNEWS资料照）
30多岁的周先生是一名上班族，平时作息正常、健康检查也未出现红字，但日前一次咳嗽，竟使他突发头晕及半侧无力，送医检查后才发现是剧咳时的力道造成颈动脉剥离，且剥离的血栓还流到颅内，连带造成梗塞性脑中风，病况一度恶化到出现「左侧偏瘫」的情形。
周先生回忆，他是在几个月前因感冒感觉肺内有痰，常用力咳嗽想将痰咳出，但某天早上咳完后突然头晕、站不住脚，赶紧请太太陪同到附近医院就医，经核磁共振与电脑断层检查后，发现其右侧的内颈动脉及颅内血管堵塞造成中风。
▲取栓前，病人中大脑动脉遭阻塞，血流完全过不去。（图／双和医院提供，下同）
「我明明这么年轻，既不肥胖也没高血压、高血脂，病魔还是找上了门。」周先生表示，他在确诊中风时意识还很清楚，为了争取黄金治疗期，该院医师建议他转院到可以施行导管动脉取栓手术的双和医院，没想到在过程中，他状况一度恶化，甚至出现左侧偏瘫无知觉的情形，让他觉得完蛋了。
所幸到双和医院后，立刻由「整合性脑血管疾病中心」进行详细检查，发现血管堵塞的原因为颈动脉剥离，马上施以施以精密的「机械式微导管动脉取栓术」，放置血管支架解除颈动脉剥离并取出血栓后，终于顺利打通血管剥离的区段，畅通血流，并取出血栓，术后当日左侧身体就恢复知觉，隔天即能起身活动，未留下后遗症。
▲陈启仁教透过机械式动脉取栓术将病人脑中的血栓取出。
收治周先生的双和医院神经血管介入性治疗权威陈启仁教授表示，颈动脉是血液通往大脑供氧的主干道之一，当血管壁内膜因外力等因素剥离、产生裂缝时，血流冲刷下就会撑开剥裂的内膜，进而阻塞血管，甚至产生血栓引发脑中风。当
发生急性堵塞性脑中风时，血氧无法正常供给，每分钟都会导致2百万脑细胞的死亡!目前最佳的治疗方式，是于发病后6-8小时内接受微导管动脉取栓术，才能降低脑损伤及相关后遗症的发生。双和医院「整合性脑血管疾病中心」整合神经内科、神经外科、神经放射介入等专业团队，取栓成功率高达九成五以上。
陈启仁教授也提醒，颈动脉剥离是年轻的中风者不可忽略的致病原因之一。尤其有些民众因体质关系血管壁较脆弱，在接受不适当的头颈部按摩、旋转颈部、后仰洗头或剧烈甩动身体，甚至用力打喷嚏、咳嗽时，就可能导致颈动脉剥离的发生。提醒民众如果出现头痛、头晕或半侧无力等症状时，应尽快到医院就诊检查。