可走路就代表没事？狗狗「髋关节」通病　疼痛你无法想像

▲黄金猎犬等大狗较容易会有髋关节、或其他关节上的病症。（示意图／翻摄自Everybody Loves Maverick）

作者／台中英国皇家动物医院摘自／晨星出版社《毛孩子，活下去》

「髋关节结构不良症」(CHD)是一种会疼痛的疾病，治疗目标是让狗狗无痛和正常活动。

在临床检查发现狗狗有了「髋关节结构不良症」的饲主，往往很难接受。这个医生讲这样，那个医生说那样，非医疗专业的饲主变得无助、迷惘、不知所措，对于要采哪种治疗方式更是无法决定。

治疗可分为内科和外科治疗，不管选择那一个治疗方式，基本上都需控制体重和游泳复健。但对于活动和疼痛的控制，内科和外科治疗有一些差别。内科治疗一定需要控制狗狗的活动以免恶化太快，外科治疗在恢复后可以让狗狗自由活动，但是过度的剧烈运动还是不适合。

内科治疗不适合做任何剧烈运动，连爬楼梯和跑步都必须尽量禁止，因为内科治疗对髋关节的结构一点治疗都没有，只是增加关节液润滑和减缓疼痛的作用，髋关节还是每天的恶化。当然有CHD的狗选择内科治疗，能在不吃药的情形下又无疼痛感和有正常的活动力是最好的。

然而，有CHD 又能无痛的情形有多少比例呢？我想不到一成！内科治疗是从有症状时开始吃保养品，保养品无效时再吃止痛剂，如果药物能控制，狗狗就必须终身吃药，如果药物不能控制，就只能选择髋关节的置换手术或股骨头切除手术。

保健品的副作用目前知道的有皮肤过敏、胃肠障碍或拉血便，血液不易凝固容易出血，降低胰岛素的作用等，止痛剂的副作用有呕吐、胃溃疡、胃出血，无胃口，精神差，增加排尿量，拉血便，抽筋，肝肾衰竭严重者死亡、血液不易凝固、自体免疫性的血小板减少症等，所以当你选择内科治疗，而狗狗尚无症状前，不要擅自开始服用保健品，因为保健品只有润滑的作用，没有治疗或改变髋关节结构的效果。

另一个选择是手术治疗，手术的目的是矫正关节结构而达到治疗疼痛和恢复活动力的目的，我想大部分的饲主宁愿听采内科的治疗方式不作手术，可是别忘记，内科治疗无法有效控制，疼痛时需要人工关节置换手术，所需要花费的钱可能很多饲主无法负担，也有饲主只要看到狗狗可以走路就认为狗狗没有疼痛不需治疗，这是对CHD的认知不同，也是台湾狗狗的悲哀。

美国做人工关节的泰斗Dr. Olmstead，十年做了两千五百只狗狗的人工关节置换手术，平均一年有两百五十只，只有一个医生就可以作这么多的手术，还有其他的美国专科医生会做人工关节置换手术，数目惊人。为何有那么多手术呢？这突显出美国CHD 疾病的严重性，也能证明美国饲主愿意对狗狗的付出。为何要选人工关节置换手术？就是因为狗狗会有疼痛症状，而不愿意让狗狗吃一辈子的止痛剂。

选择哪一种治疗方式都没有绝对的对或错，只要狗狗没有疼痛和活动正常就是好选择，没有疼痛和活动正常的目标，不论是内科和外科都可能达到，只是比例的不同。站在医生的立场应该把各种治疗方式列出来，分析可能的结果和优缺点让饲主自己选择，医生无法替饲主决定选那一种治疗方式，但是有几种情况不适合选择手术治疗：

1、希望手术百分之一百成功，狗狗术后一定不会产生退化性关节炎。2、对手术疗效不清楚，不明白并发症产生的可能。3、和家人不能取得共识，自己无法做主。4、术后无法遵照医生嘱咐照顾狗狗到完全恢复。5、术后不复诊不复健。6、狗狗身体状况不适合手术。

近来还有一种新的治疗方式是使用仪器和特殊试管，利用动物本身的血液制作大量血小板，打入关节腔内修复被伤害的软骨，制作过程能否产生多量的血小板和有无足够的技术打入关节腔是主要的成功因素之一，这是给无法手术的毛孩子，另一个可以尝试的治疗方式。

＊本文由晨星出版社授权提供，摘自《毛孩子，活下去》，请勿随意取用拷贝。