老妪肝内胆管癌 微创手术减疼痛
一位73岁的阿嬷，平时身体健康，但前阵子突然感觉食欲不振，且呼吸时右肋骨下缘隐隐作痛，到医院检查后，发现肝脏长出一颗比垒球还大的肿瘤，约13公分，被确诊为少见的肝内胆管癌。由于阿嬷已高龄，但又需以手术治疗，澄清医院中港院区外科主治医师吴明哲特别采用先进的微创手术开刀，以3D多角度内视镜伸进腹腔，顺利取出肿瘤，患者也在术后快速康复。
吴明哲表示，患者长出的肿瘤，位在肝脏正中间，横跨左右两肝叶之间，肿瘤又大又硬。肝内胆管癌不常见，因为长在肝脏中，为广义的肝癌，好发于老年人身上，有三分之二的病患发病年龄超过65岁，至今致病机转仍不清楚。由于早期几乎没有症状，许多病人意识到体重减轻、发烧、恶心、右上腹部持续疼痛、摸到肿块、黄疸时，多半已届临癌症末期。
由于肝内胆管癌的癌细胞特别顽强，化学治疗和放射治疗的效果不佳，外科手术切除，成为唯一治愈的机会。家属不舍年迈的阿嬷面临巨大疼痛，因此希望患者在手术免于痛苦、伤口能尽早恢复、手术后能尽早出院。执刀的吴明哲特别决定以微创手术开刀，于患者腹部划开五个1～2公分伤口，透过3D多角度内视镜伸进腹腔，将不正常肝叶切除，取代传统的大伤口、大手术。
手术过程充满挑战，不能伤害到肝脏正中央的血管和胆道，肿瘤切除后，左右肝脏仍需正常运作，因此利用3D多角度内视镜，可协助达到精确的判断。患者的肿瘤达13公分，为顺利从身体取出，只好从耻骨上方划出约10公分伤口，才完成手术。取出肿瘤重达535公克，约一台斤重，术后患者如期顺利出院，摆脱疾病缠身困扰。
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