冷到猝死频传! 医:「晕眩、步态不稳」就要马上送医

▲88岁翁心跳过慢晕眩呕吐,「新心律调节器救命!(图/达志示意图

记者赵于婷台北报导

近日受大陆冷气团影响,全台低温传出不少长者猝死,气温急遽变化容易造成血压升高,导致中风、心律不整等状况医师提醒,早晚温差大、起床离开被窝体温快速变化,都是心脏疾病的好发因子之一,除了注意保温,更要定期测量血压,若是家中长者已经出现「晕眩、步态不稳」等心脏疾病的前兆,就要立即送医。

一名88岁徐先生日前因晕眩、呕吐就医,诊断后发现除了有硬脑膜下出血症状,还合并心搏过缓,部分时段心跳更降至仅每分钟30下。医师考量病患年纪大且有高血压高血脂及慢性心房纤维颤动的病史,长期使用抗凝血剂传统手术风险过高,决定采用微创手术植入「无导线胶囊式心律调节器」,30分钟就完成手术。

台北医学大学附设医院心脏内科黄群耀主任表示,无导线胶囊式心律调节器仅约五元硬币,可在病患完全清醒的状况下执行手术,只需在病患右侧鼠蹊部局部消毒麻醉,经由鼠蹊部切开一个不到一公分切口,将右心导管深入心脏中,并将无导线胶囊式心律调节器置放至右心室侧心室中膈的适当位置。

黄群耀进一步说明,与传统永久性心律调节器相比,一般传统心律调节器术后限制较多,术后一至二周禁止手臂高举过肩,术后一至二个月禁止手臂过度活动,但新型无导线胶囊式心律调节器恢复期快、愈后限制少,以徐先生为例,术后平躺六小时就可以起身并进食,两天后即出院,也没有动作上的限制。

此外,植入传统永久性心律调整器患者无法进行核磁共振检查,新型无导线胶囊式心律调节器则并无此限制,正常情况下,新型的调节器电池约可使用12年,若年过70岁的长者有心跳过慢,切怕开刀或不适合开刀,就可考虑新型无导线节律器。

但黄群耀提醒,现行的无导线胶囊式心律调节器只有心室单腔型的设计,仍无法全面取代所有形式的永久植入性节律器,目前也尚无健保给付。

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