流感又確診，重症死亡多增3成！醫籲：８族群盡早打疫苗

图／潮健康

适逢秋冬交替时节，将进入流感流行期，不少专家担忧流感与新冠肺炎造成「双疫情」，呼吁民众严防病毒上身。衞福部传染病防治医疗网中区指挥官、中国医药大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬医师受访指出，免疫不佳、高风险族群应尽快施打流感疫苗，避免双疫夹击造成「免疫负债」反扑。

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流感、新冠病毒如何分？ 3特征是新冠独有

一般民众如何区别流感与新冠的症状表现？黄高彬医师解释，流感造成「全身性症状」较明显，以发烧、全身酸痛、头晕、无力、倦怠为主要症状表现。感染后2-5天症状会相对明显，急性期一过身体不适感即有明显改善。另外，流感也容易引发如肺炎、中耳炎、鼻窦炎等并发症。

新冠肺炎部分，以目前国内流行的Omicron变异株而言，确诊者多有上呼吸道症状，包含喉咙痛、声音沙哑、打喷嚏、流鼻水，全身酸痛无力等。症状持续时间约为1周，大部分在2-5周内会有明显改善。若超过5周症状仍然持续，则需怀疑是否有罹患「长新冠」（Long Covid）可能。

黄高彬医师强调，新冠肺炎与流感最大不同之处有三：第一，若未施打疫苗，感染新冠病毒后的重症死亡率较高；第二，新冠肺炎容易引起多种并发症，如严重败血症、原生疾病恶化、血栓、儿童脑炎，以及多系统发炎症候群（MIS）等。第三，患者染疫康复后仍可能有长期后遗症，目前也是新冠病毒独有。

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流感病毒分为哪些种类？ 流感疫苗能预防哪些病毒株？

黄高彬医师说明，目前已知的流感病毒可分为A、B、C、D型4种，其中最容易引发大流行的为A型。病毒株变异程度越大，越容易引起大规模疫情，如2009年的H1N1病毒。目前全球较常见的病毒株是H1N1与H3N2，以往的二价疫苗即是针对这2种病毒株做预防。

至于B型流感则可分为「维多利亚株」与「山形株」，主要感染对象为人类与海豹。不过，B型流感难以发展为大规模流行；多以造成「区域性」疫情为主，以台湾境内若发生维多利亚株流行，通常较难扩散到中国、日本等地。

C型流感主要感染人类与猪只，但传播力相较A、B型更小，范围大多仅限于社区或聚落。D型流感以感染牛、猪居多，人类至今尚未发现D型流感病例。黄高彬医师表示，因过往较难以掌握B型流感疫情，目前四价流感疫苗已可针对「2A」（H1N1、H3N2）、「2B」（维多利亚株、山形株）做防堵。

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流感与新冠同时感染更要命？ 重症死亡率最高增30%

感染流感是否意味更不容易确诊新冠病毒？黄高彬医师澄清，目前唯一与新冠病毒互斥的仅有「鼻病毒」，也就是一般俗称的「感冒」，症状为呼吸道感染、打喷嚏与流鼻水等等。鼻病毒对新冠病毒具压制作用，但流感病毒却可能使新冠确诊者的重症死亡风险上升。

「先感染鼻病毒，新冠肺炎就不容易入侵人体；更有趣的是，若在感染新冠肺炎的24小时内感染鼻病毒，鼻病毒也有排斥新冠病毒的作用。」

一旦同时感染新冠与流感，身体将面临更高风险？黄高彬医师指出，新冠确诊者若同时感染流感病毒，重症死亡率将提升20-30%左右。不过，若先前接种过流感疫苗者，感染后症状严重度会下降约17-36%，证明流感疫苗有防堵新冠病毒的效果，也能降低发生败血症、中风、深度静脉栓塞，甚至住进重症加护病房的可能性。

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国门大开、旅游复苏更危险？ 医吁：尽早打流感疫苗

正逢「0+7」政策上路国门重启，流感疫苗的施打更为必要？黄高彬医师解释，仍有少数「天选之人」未确诊，虽然在国内未染疫，难保外国游客携带病毒、或出国旅游时「中标」。万一在国外验出阳性反应、又合并感染流感病毒，情况恐比在国内更棘手。

黄高彬医师也表示，国内2年多来未出现流感大流行，一般民众的抗体也随之减弱。建议无论是否有无出国规划，符合资格的族群皆应尽早施打，特别是年长者、心肺疾病、肾脏病、气喘、高血压、糖尿病等免疫不佳族群。

「今年政府购入的疫苗十分充足，也可以考虑与最新的新冠二价疫苗同时施打，2种疫苗皆为『非活性疫苗』并不互斥，只要施打在不同手臂即可！」

最后，黄高彬医师呼吁，2022年适逢「流感大年」，除了防堵新冠病毒以外，面对流感千万不可大意，口罩、社交距离、勤喷酒精等防疫措施须彻底执行。符合流感疫苗施打对象资格应及早施打，避免「双疫情」夹击导致病情加重或并发症的发生。

本文转载自《潮健康》，原文为：入冬警讯！流感、新冠引爆双疫情？名医：重症死亡最多增3成